亚甲蓝联合罗哌卡因的镇痛之旅

糖糖不次糖

近期，在配合肛肠科医生为患者行混合痔外剥内扎术，术毕外科医生打开一只亚甲蓝，并向我要了一只罗哌卡因，问及原因：术后镇痛。肛门部术后创口疼痛是具有其复杂而特殊的生理功能。肛门局部神经末梢非常丰富，对疼痛有着特殊的敏感性。患者围术期的疼痛管理在围术期十分重要，也成功引起了我的兴趣，便问到作用机制，外科医生只告诉我“经验之举”，手术完成后随即查阅相关资料，与大家分享一下。

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来根华子

很好奇真正效果如何

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张国玺

效果肯定是挺好的，据我了解，亚甲蓝静脉注射可抑制血管内NO合成，起到缩血管的作用，和局麻药配伍可延长局麻药作用时间。一些颅脑外伤患者使用血管活性药物升压不明显时可使用亚甲蓝来升压，但研究表明使用亚甲蓝升压并不能减少患者死亡率。纯属个人观点，欢迎批评指正。

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