术中知晓导致病人自杀

xiaoxiaoma

                               
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醒着手术导致病人自杀

　　去年4月，西弗吉尼亚谢尔曼-斯泽莫的家人称，因手术时麻醉不足，斯泽莫能感觉到医生手术刀的每一个动作的刺骨钻心，他们相信，这件事导致他两周后自杀。
　　2006年1月19日，73岁斯泽莫被送到美国弗吉尼亚州贝克莱市的罗利大医院，接受手术以确定他腹痛的原因。但是在手术过程中，他经历了一种叫做麻醉意识的现象，也就是被全身麻醉的患者在手术中仍能感觉到疼痛、压力或者不适，但是，他们不能动或者无法与医生沟通交流。一些医学专家称，每年有2万到4万患者可能会经历麻醉意识现象，这可能是由医生的失误或者不完善的设备导致。根据斯泽莫家人的描述，麻醉专家为患者注射了麻醉药，但是，他注射药品的麻醉效果只能维持患者腹部手术中的前16分钟。
　　代理斯泽莫家人的律师托尼-奥德尔称，案件仍在进行当中，所以无法提供更多细节。但是，斯泽莫的女儿希拉-狄更斯5月现身美国广播公司的《早安，美国》节目时讨论了这一案件。狄更斯说：“父亲曾对我说，‘你知道我感觉到他们把我割开了，我能感觉到。’”他女儿称，这一经历让父亲变了一个人。斯泽曼的另一个女儿莱诺卡-格拉汉姆说：“那么深切地改变了他，和以前不一样了，他害怕一个人，老做噩梦……，他感觉自己掉入一个深渊中。”罗利医院对此没有做出任何评论。

xyz-cn99

术中知晓的报道和官司越来越多，影视媒体也开始大肆渲染，麻醉同行们得小心了。

xyyx618

媒体就喜欢炒作，同仁们不光要做好自己的事，还要保护好自己！

甄江林

不会吧:Q :Q :Q :Q

rextao

这个是个很值得探讨的问题 术中知晓确有发生，我遇到过一例 也是个老年的患者 还好术后没有留下什么 他晓得手术的经过 有意思但是没有痛觉 术后还很高兴的····什么事情都会发生 老年患者的麻醉尤其是合并心脑血管疾病的麻醉不敢给的太深，不过镇痛一定要完善 真是我的观点 因为单纯的合适阵痛不会很大的影响患者的血流动力学 这个问题值得大家深入的研究···

qsj2008

麻醉医师每天都是在钢丝绳上走呀！

wylwyg

国内情况可能好一些。不是说技术好。而是患者这方面的法律意识比较淡。听说在国外术中知晓即使不疼也要上法庭的。

ivylinshuying

奇怪，美国不是可以监测bis吗？bis没有异常，患者告不倒医生的

jzjxy

不是所有的医院都那么历害吧！！外国的月亮不一定比中国有圆！！！！

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术中知晓确实这种现象肯定存在,并且在我们基层医院可能更多,因为基层医院全身麻醉相对来说药物的品种少,以及麻醉医生的水平相对要低.对于这方面的认识也少,只是现阶段患者还没有意识到这是由于麻醉所引起的.所以我们必须要防范于未然.

varing

据我所知,术中知晓在以前是个问题,尤其是以往没有此类药品时,以致当时学习或进修麻醉的到了现在也不用此药.辅助用杜氟,全麻用镇痛+肌松药维持,这样是可以进行手术,也为患者省钱.可到了现在还沿用,我个人认为不妥了,不仅对循环波动大,患者更是知晓,引发很多问题.这些老麻师们我无意说他们,但是我做过回访,大量患者都是意识模糊与半醒之间,如同做梦,知道在做手术,能听见手术室里的说话声有的并可以重复一些话语.但就是自己不能动弹.在我国法律意识对老百姓来讲还不足,且基层面对的是非常纯朴善良的人们,所以没有引发外国那样的问题.但我们作为麻师,这样行吗??
   我习惯用咪唑安定,其顺性遗忘作用非常棒.在各类麻醉中我都会适量而用,效果理想.

frostleaves

我也来说说了，我自己曾经亲身经历过两个术中知晓的病例。一例是做个两腺外科的一个小女孩手术，估计20岁左右的样子吧，术中静脉泵被外科医生碰掉了一会我才发现，术后她说她听见我们说话，狂汗啊。。。

冯涛

为什么会出现术中知晓呢？是我们麻醉深度不够吗？如果麻醉深度不够的话患者会出现心率加快，血压上升，有时伴有肌颤，我们通常会加深麻醉的，我真想不明白？

mu1028long

术中知晓国内还没有国外那么重视吧

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换个角度假如我们是病人呢？是不是更可怕呢？用心做好每一例麻醉——我们的职责！