看完论坛里留言后,整理了一份题自己估分,信息源自论坛对上周考试的回忆留言,隔了一周自己记忆已经不是很清晰,整理得有点混乱,请各位老师帮忙修正、补充 一、单选(25) 1、 长效短效局麻药 布比卡因 2、 头部紧张头痛的诊断 偏头痛 3、 CT单选 4、 TEE探头在食道中段 5、 脑缺血多长时间,会意识丧失?1-5秒,6-10秒,11-15秒,16-20秒,21-25秒。 6、 小儿脊髓终于L3椎体 7、 一个病人,麻醉诱导后,由一个高年资有经验的麻醉医生面罩通气困难,加上助手辅助面罩通气,勉强血氧饱和度90%,放可视喉镜后仅可见会厌,下面分级正确的是
A 面罩通气分级3级,喉镜显露分级4级
B 面罩通气分级3级,喉镜显露分级3级
C 面罩通气分级4级,喉镜显露分级4级
D 面罩通气分级4级,喉镜显露分级3级 8、 经食管超声中血流速度测定利用的原理是( )
A伯努利方程
B 文丘里效应
C Stewart—Hamilton方程
D 多普勒效应
E 连续方程 多普勒效应 9、 感觉信息传入门户和整合的初级中枢不包括A
A伤害性感受器
B初级感觉传入未梢
C脊髓中间神经元
D脊髓投射神经元
E脊髓下行纤维 10、 预防术中知晓错误的是:增加肌松用量 11、 新生儿CPR 首先不要做的是 12、 膀胱手术中突然出现内收……闭孔神经 13、 肝功能障碍病人,全身麻醉药初量应适当减少是因为低蛋白血症 14、 .α肾上腺能受体激动作用的药物有()
A.去甲肾上腺素
B.右美托咪定
C.艾司洛尔
D.曲马多
E.苯福林 15、 胃癌拟行胃大部切除术,术前用药哪项不正确
A吗啡
B地西泮
C东莨菪碱
D哌替啶
E咪达唑仑 16、 二、多选(45) 1、 血压80mmng,压力感受器是 颈动脉窦、主动脉体压力感受性反射 2、 消化性溃疡的并发症(幽门梗阻 出血 穿孔 癌变门静脉高压) 3、 小儿药物半衰期 4、 4岁儿童的禁食禁饮时间。选项有牛奶,配方奶,清液体,橙汁,饼干 5、 哮喘禁用哪些药 6、 曲马多的作用机理 7、 MODS治疗原则是 消除诱因.控制感染.改善微循环.营养支持.抗凝治疗 8、 麻醉相关药物对脑电图的影响 9、 下列肺功能监测结果符合哮喘患者特征的是( C )
A、用力肺活量(FVC)下降
B、第一秒用力呼气量(FEV1)正常
C、最大呼气中期流速(MMEFR)和最大呼气容积(MBC)降低
D、残气量(RV)显著减少
E、功能残气量(FRC)和肺总量(TLC)减少 10、 食道超声能 检查心包积液 11、 男性45岁慢性肾功能不全中医治疗,门诊突然昏厥,心电图:心电图,尖端扭转室速1 12、 查电解质 肾功能 0.5 13、下列哪些情况可使血液粘稠度增高( ABCD )
A 血流速度慢
B 血细胞比容大
C 血浆纤维蛋白原和球蛋白增高
D 红细胞变形性下降
E 温度升高 0.5 14、 ARDS 15、甲亢性心脏病有哪些表现?
A心脏扩大
B一度房室传导阻滞
C二度房室传导阻滞
D心动过速
E心动过缓 心脏扩大 心动过速 16、 肝的血流来源哪些血管? 肝脏的血供来自( )
A肝动脉
B肠系膜上动脉
C 肠系膜下动脉
D门静脉
E 肝叶中间动脉 17、α肾上腺能受体激动作用的药物有()A.去甲肾上腺素B.右美托咪定C.艾司洛尔D.曲马多E.苯福林 18、抑制低氧性肺血管收缩的麻醉药物有:A .七氟烷 B .异氟烷C .芬太尼D .丙泊酚E .地氟醚 19、输血非溶血性处理:A发热用非甾体药物 B碱化尿液 C 、减慢输血速度 D 、 糖皮质激素治疗 E 20、患者术后送回病房后触摸不到颈动脉搏动、呼之不应,心电图提示有室速,应做什么措施:A . 胸外按压 B . 呼叫救援C . 肾上腺素1mgD . 准备除颤E . 21、有COPD和哮喘的检查:A肺功能检查 B血气分析C 、支气管激发试验 D 、 ? E、?
22、减轻气管插管应激有哪些措施:A应用β 2激动剂 B应用β 1阻滞剂 C 、表面麻醉 D 、加深麻醉 E、? 23、
三、共用题干(17) 1、 心梗介入溶栓服用氯吡格雷3周,行开腹胆囊切除 2、 青年男性 术中血压190/110,微泵硝普钠 3、 腰麻最常见的术后并发症?头痛,尿潴留? 4、 不能预防术中知晓:BIS,七氟烷0.7MAC以上,咪唑,增加阿片类剂量,饮酒 5、 进食哽咽感,喷门失弛缓症,全麻下内镜部分肌去除术。问麻醉方式选择(全麻,静麻……)。 6、 术中CO2高、气道阻力42,问原因(气管移位,皮下气肿,纵隔气肿,气胸)。 7、 怎样诊断(吸痰,听诊双肺,血气分析,增大潮气量和频率,皮肤触诊,麦氏点穿刺)。 8、 手术切除部分肌后,再次出现CO2高,气道压42,左肺听诊偏弱,问原因及处理(如有气胸立即胸腔闭式引流,尽快结束手术手术,…… 9、 输血引起的非溶血性发热处理流程 10、 肝功能障碍全麻药初量适当减少原因:低蛋白血症 11、 患者男性,55岁。诊断为胃癌,拟在硬膜外阻滞下行胃大部切除术。术前检查:血糖14mmol/LBP18.7/11.3kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心电、血常规、胸部X线片检查均未见异常。麻醉前给药不宜应用 A.吗啡 B.地西泮 C.哌替定 D.咪达唑仑 E.东莨菪碱正确答案:A 12、 芬太尼透皮贴使用注意事项,起效4小时维持8小时答案选错的 13、 暴发痛 14、 二尖瓣关闭不全患者超声心动图测得射血分数与实际射血分数 测得值比实际值大 15、 66岁肺癌,在床旁了解吹气功能 吹火柴试验 16、 下列哪种情况引起肺动脉阻力加大?高碳酸血症,吸入NO 病人吸氧PH7.36,SpO265,二氧化碳55,答案选项呼酸,呼酸代偿,2型呼衰。吸氧后氧饱和度 Pa02 65mmHg65,但是二氧化碳超过55,还有CPC02(二氧化碳结合力) 36mmol/L。不知道能不能选2型呼衰 17、 腰痛伴左下肢放射痛,做了X线,提示椎间隙变窄,下列需做鉴别诊断哪项除外?(腰椎间盘突出,腰椎狭窄,腰椎滑脱,梨状肌综合症)排除梨状肌综合征
四、病例分析(大题选8/11) 1、哮喘的诱因 2、哮喘禁用药物b受体抑制、阿曲库铵 3、17周孕妇,行腹腔镜阑尾炎。问1—麻醉方法选择。 4、问二—孕妇行手术时机。 5、问3—手术腹腔镜阑尾方式(选项:腹腔镜禁用,腹腔镜比开腹容易导致早产,维持CO2正常,气腹压力小于15)。a腔镜手术是禁忌?b气腹压15c气腹压20,D避免高碳酸 E术中轻柔避免干扰子宫 6、哪些药物会导致早产(罗库,去氧肾,七氟醚,瑞芬,氯氨酮) 7、哪些麻醉药引起孕妇胎儿畸形 安定和咪唑达伦,分5级中的X级 8、肾移植,血糖高钾高,肌酐高,贫血75g,血小板46?问1—术前准备(选项:输血至Hb100以上,输血小板至100以上,透析,调血糖到11.1,注意误吸?)。 9、问2—心电图ST压低,术中高钾7.0,如何处理(选项:立即透析,高渗葡萄糖胰岛素,过度通气,速尿,低剂量甘露醇,葡萄糖酸钙)。 10、术后怎么镇痛?(舒芬,曲马多,凯芬,特耐,……) 11、小儿扁桃体,术后吸气性哮鸣音,问可能原因(声门下水肿,支气管痉挛……) 12、处理(吸入沙丁胺醇,吸入肾上腺素,氨茶碱,气管插管……) 13、42岁,骨髓瘤?,长期服用阿司匹林等等很多药,既往因病理性骨折腰痛史,困难插管病史,这次做跖骨骨折手术,血小板正常。问麻醉选择(喉罩全麻,神经阻滞,硬膜外……) 14、十二指肠溃疡,行胃大部切除术。问术前准备(术前一天用质子泵抑制剂,术前正常禁食……)。 15、问溃疡可引起的并发症(穿孔,癌变,幽门梗阻……) 16、腹腔镜胆囊切除,吃多种降压药和氯吡格雷,选用什么麻醉:插管全麻tap 17、腰椎x光曲度变直,问进一步检查做什么,MR 18、腰椎间盘突出患者有哪些体征:感觉异常;坐骨神经痛;腰痛;
19、腰椎间盘突出查体:五个选项,都有英文,其中一个是DRUGS征, 20、肝癌切肝,血气分析及调整,代酸,有没呼酸? 21、及对症处理 22、贫血切胆囊,脾大 23、患者女,68岁,透壁心梗,三周后胆囊炎,急诊开腹胆囊切除术,哪项可评估心脏病人非心脏手术风险 冠心病史及其严重性 高龄 手术风险 心律失常 运动后耐受性 心梗后时间 24、麻醉管理目标:术后强镇痛药 控制血压在基础20% 避免心动过速 桡动脉测压 25、术后复苏血压升高原因有 :A .疼痛B .低氧C .低钾血症 D .原有高血压 E .高CO2血症
26、气道压增高、脉搏血氧饱和度降低的可能原因有哪些?()A :手术操作压迫气管、支气管B :气管导管位置移动C :气胸D :肌无力危象E :气管导管被痰液堵塞 F :喉痉挛 G :术野出血 27、肺栓塞临床症状:A胸痛 B咳血 C肺动脉高压 D二氧化碳分压降低 E 28、影像检查诊断:1.肺动脉造影 2.TEE? 29、脊柱侧弯麻醉 30、TEE检测部位,二尖瓣关闭不全时二尖瓣血流量测量值比实际流量高还是低 31、TEE检测内容 32-34、患者男,66岁,患者有吸烟史40年,平均每天20支,近10年来每年冬季均有咳嗽、咳痰,清晨尤重。因右中叶肺癌,每日咯血30-40ml,准备行肺癌根治术。
问题1.
问题2.
问题3.麻醉医师欲在病床旁了解该患者的肺通气功能,应该选择下列哪项检查( B )
A 测量胸廓周径
B 吹火柴试验
C 末梢循环情况
D 床边X光检查
E 肺部听诊 35、
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