桡动脉穿刺新手求助

反派饼干 · 发表于 2024-8-9 09:30:30

一个老年女性准备穿刺触摸感觉血管较细但搏动明显选择直入法45度进针有回血针尾压低了一些后继续进但是进的太多直接穿透不回血了于是选择穿透法拔出针芯连接五毫升注射器后回退至回抽通畅打算送套管但送不进去有阻力这时再回抽血也没有了这是为啥呢求指导

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麻醉那点事儿 · 发表于 2024-8-9 22:05:47

套管打折了

活者 · 发表于 2024-8-10 09:46:22

可能管没完全在血管内，只是在血管穿刺口附近，轻微的动作脱出来了，是边回抽边送管吗？

反派饼干 · 发表于 2024-8-10 21:37:20

麻醉那点事儿发表于 2024-08-09 22:05
套管打折了

因为送不进去所以使了点劲确实打折了然后再回抽就无回血了失败

反派饼干 · 发表于 2024-8-10 21:38:03

活者发表于 2024-08-10 09:46
可能管没完全在血管内，只是在血管穿刺口附近，轻微的动作脱出来了，是边回抽边送管吗？

对的先回抽通畅才送管的但是送不进去然后导管打折了穿刺失败

采菇娘的小蘑菇 · 发表于 2024-8-11 08:31:46

1.导管打折2.血管迂曲3.管壁钙化伴部分闭塞

lmj7335284 · 发表于 2024-8-11 10:32:58

你这个穿透法有点高级！！

前进的小麻花 · 发表于 2024-8-11 15:49:01

置换有阻力不要强行置换，有可能你针尖并没有完全在血管腔内，抵住血管壁所以打折了，直入法失败换穿透法本身就是一种补救措施有一定失败率。有回血后，再进进1mm左右不要进太多了，个人意见而已

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54491105 · 发表于 2024-8-12 11:48:25

可以选择超声下穿刺，可靠有效。
你这种情况很有可能是针在里面，套管在外面，因为针芯比套管要长2毫米左右。

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