阑尾手术中突发心率下降

紫丁香111

男，28岁，腹腔镜下阑尾切除术，术前随访各项指标正常，心电图也正常，入室常规全麻诱导插管，手术开始，在术者钳夹阑尾时患者心率从70一下子突然下降至20，接着频发室早二联律，立即喊停手术医生暂停手术，当时感觉我的心脏也快停跳了，在去准备抢救药品时瞄了一眼监护仪心电图又恢复正常了，请教各位大神，1、出现这种情况是否是钳夹阑尾时的反射？2、青壮年是否在钳夹阑尾时存在麻醉过浅    3、这种情况正确的处理方法有哪些？  4，如何预防这种情况的发生？

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墨倾池

我觉得类似于胆心反射吧，毕竟都是牵拉导致迷走神经兴奋，该反射不仅会出现心率下降，也会出现室性早搏。处理的话，停手术，最好是气腹也放了，然后阿托品，实在不行就用肾。很多情况都是手术医生很快，我们插完管，他们都铺好巾了，然后就下刀上气腹，这个时候泵得药都没进去，导致相对麻醉过浅。本人观点哈，不对之处各位老师多指正！

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chen15896533806

麻醉过浅了吧

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hekog

很有可能是因为牵拉刺激迷走神经了...........我猜测。