无痛分娩！！！新人求救！

dy1992

导管位置过深？  确定导管未脱出 向外拔出1-2公分  同时给个bolus量  

dy1992

接上。。。 如果是第二产程  是否考虑加药后让孕妇坐一会 药物重力作用 多作用于骶神经会不会改善

北方有点冷

瑶瑶瑶譶 发表于 2024-10-9 14:29
好的好的，谢谢老师。这个2%利多不会达到麻醉剂量么？咱们常用剖宫产加药剂量也是这个？

分娩镇痛与麻醉不同，目的是镇痛，避免肌肉无力，麻醉不仅要无痛，还需要肌肉松弛。因此给药原则不同，分娩镇痛是低浓度高容量，选用多为感觉运动阻滞分离麻醉药，布比卡因或罗哌卡因，利多卡因虽不具有感觉运动阻滞分离特点，但浓度低时出现肌无力情况明显少，且如果硬膜外导管位置合适时，1%利多卡因5~6ml，处理暴发痛起效快且有效。

柴郡猫

北方有点冷 发表于 2024-10-08 21:35
药量太小，至少9ml/H~8ml/bolus,锁定20min，效果不佳时，检查硬膜外导管位置，位置深度合适，1%利多卡因5ml就可以

老师你好，我们基层医院没有脉冲泵，请问老师您评论的意思是，每小时持续走9ml/h量，然后bolus意思就是每20分钟再额外快速脉冲进去8ml吗？

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北方有点冷

柴郡猫 发表于 2024-12-9 08:29
老师你好，我们基层医院没有脉冲泵，请问老师您评论的意思是，每小时持续走9ml/h量，然后bolus意思就是每 ...

8ml是孕妇自控量，每按一次给8ml.锁定时间20分钟。