食管癌手术气管导管选择与术后肺炎

糖糖不次糖 · 发表于 2024-10-29 00:56:35

本帖最后由糖糖不次糖于 2024-10-29 00:58 编辑

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图片来源 | 全景视觉

『术后肺炎』(PP)是食管癌术后最常见的并发症，其发生率为17.7%～38%。PP提高了住院费用，延长住院时间，并增加死亡的风险。因此降低PP的发生率在临床上极为重要，有研究表明食管癌手术气管导管（ETT）类型是PP的高危因素。

『双腔管』(DLT)和『单腔管』(SLT)是食管癌手术常见的两种ETT类型，具体选择需要根据手术方式、病人情况、临床医生需求等来确定。

BMC曾发表一篇关于食管癌手术ETT类型与术后肺炎(PP)的文章，旨在确定SLT是否与食管切除术中较低的PP发生率相关，也为麻醉医师在此类手术中选择合适的导管作出参考。

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食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，目前被列为全球第八大癌症，主要病理类型有鳞癌和腺癌，我国以鳞癌为主，男性多于女性，目前确切病因不清，但吸烟和重度饮酒已被证明是食管鳞癌重要的致病因素。

食管癌临床表现：早期症状不明显（吞咽食物有停滞感，胸骨后不适，食管内异物感，咽喉部干燥和紧缩感）。中晚期症状（典型的进行性吞咽困难）。病变活检可以确诊。

食管癌分段（原发肿瘤中心部位）：颈段食管（下咽～胸廓入口，距门齿15～20cm）；胸上段食管（胸廓入口～奇静脉弓下缘，距门齿20～25cm）；胸中段食管（奇静脉弓下缘～下肺静脉下缘，距门齿25～30cm）；胸下段食管（下肺静脉下缘～食管胃结合部，距门齿30～40cm）。我国食管癌以胸中段多见，下端次之，上端较少。

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