eFAST：创伤诊断的宝贵工具

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以下文章来源于麻醉微学堂，作者麻醉微学

扩展的创伤超声重点评估法（extended Focused Assessment with Sonography in Trauma，eFAST)是快速评估创伤患者的宝贵诊断工具。它有助于识别危及生命的情况，例如气胸、心包填塞和腹腔内游离液体，这些情况在钝性或穿透性创伤后很常见。

使用床旁即时超声 (point-of-care ultrasound，POCUS)，eFAST 使医务人员能够快速做出有关患者护理的决策，尤其是在急诊科。

FAST检查是 POCUS 最早的应用之一，主要侧重于检查诊断腹部游离液体。eFAST检查对此进行了扩展，包括对肺部进行评估以检测气胸或胸腔内液体，使其成为创伤病例的重要工具。对于不稳定的患者，eFAST 检查呈阳性可以提示立即进行手术干预，以防止病情进一步恶化。

eFAST 的主要适应症：

• 气胸：肺部塌陷，可能导致呼吸困难。
• 胸腔内液体：胸腔内积聚的液体。
• 心包填塞：心脏周围液体积聚导致心输出量减少。
• 腹腔内游离液体：腹腔内有血液或其他液体，通常表明内出血。
  

有关 eFAST 的重要信息

• eFAST 应作为ABC创伤方法中“ C ”（循环和出血控制）的一部分进行。
• eFAST 可用于钝性创伤和穿透性创伤，但重复扫描可提高穿透性创伤的敏感性。
• eFAST 检查呈阳性可能表明存在严重内出血或外伤，可能需要立即手术。
  

解剖学和液体收集站点

由于重力，腹腔内液体往往积聚在特定的解剖位置。这些包括：

• 莫里森囊（Morrison’s pouch）：位于肝脏和肾脏之间。
• 脾周间隙：脾脏周围。
• 直肠膀胱贮袋（男性）或直肠子宫贮袋（女性） ：位于骨盆中，膀胱或子宫后面。
  

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