围术期过敏的处理

糖糖不次糖

以下文章来源于老李飞麻，作者老李飞麻

麻醉期间的过敏反应是围术期最严重的并发症之一，发生率 1/18600-1/353，估计死亡率在3.5-4.8％，围术期最常见的四种致敏原是抗生素（47%）、神经肌肉阻滞药 （33％）、氯己定 （9％）。

改良 Ring和Messmer量表常用来评估围术期过敏反应的表型和严重程度，其临床表现分为4级。Ⅰ级，可出现皮肤黏膜症状（如荨麻疹、红斑），伴有或不伴有血管性水肿；Ⅱ级，出现多个器官系统中度受累表现：出现皮肤黏膜症状，伴有或不伴有低血压、心动过速、支气管痉挛（不需要治疗或者使用支气管扩张剂即可缓解）或胃肠道症状；Ⅲ级，出现危及生命的单器官或多器官系统受累：危及生命的低血压（持续SBP＜50mmHg），心动过速、伴有或不伴有心律失常的心动过缓，严重支气管痉挛（SpO2＜90%，气道压＞40cmH2O），皮肤黏膜症状，或胃肠道症状；Ⅳ级，心搏骤停或呼吸停止。

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