择期手术，利血平术前到底停多久？

MZK

这个东西很难说，可能不停麻醉了也没什么，也可能停了麻醉后血压低，都有可能得，有没有大数据说明停一天就行了，有吗？有的麻烦发来看看，不能说搞了几例血压好的就说不用停，那万一真的出现恶性低血压呢？你做个一千一万例病人，发现没什么区别，那就可以这样做了，个人观点，不喜勿喷

月淡风清

药理作用了解了，知道如何处理和应对术中出现严重低血压情况，维持循环稳定就不再难，只是正如5楼说的 一样，专家共识和众多教材说法不一致，很难有统一标准，让下面麻醉医生很难执行。

damon0214

学习到了，之前只是觉得利血平这个药应该停用，有些专家共识是14天，有些7天，现在这环境下，我一般都要求停14天。但重新去理解这个药物后，如果一些小的手术，其实术前1天停药也没问题，因为利血平的降压作用是通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺而发挥药效。这个时候直接给予儿茶酚胺升压药就行了，像去甲，去氧这些。

damon0214

（1）麻醉诱导前适当扩容，备好升压药物如去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等；（2）麻醉药物的选择尽量选用对循环抑制较轻的药物；（3）如果麻醉诱导后出现顽固性低血压，应选择去甲肾上腺素、大剂量糖皮质激素、钙剂、血管加压素及亚甲蓝等处理，尽量维持循环的稳定，保证重要脏器的灌注。