一例高龄合并多系统病变患者急诊行肠梗阻手术的麻醉管理

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以下文章来源于醉心于麻，作者郑茂灿，刘超

病例介绍

患者，女，95岁，身高150cm，体重60kg，BMI26.67。

主诉： 腹痛、腹胀4天。

现病史： 患者4天前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性胀痛，阵发性加重，以左下腹部为重，伴腹胀不适，在家观察病情无好转，急来我院就诊，门诊检查后以“肠梗阻”收入普外科。患者自发病以来，精神状态差，饮食差，小便正常。

既往史：患有支气管哮喘病史20余年，季节变化及受凉后气喘明显，平时规律口服药物（具体不详）治疗，病情控制尚可；患有高血压病史40余年，血压最高达170/100mmHg，平时规律口服药物（具体不详）治疗，不规律监测血压变化；患有冠心病、房颤病史30年，偶有活动后胸闷、气喘表现，规律口服药物（具体不详）治疗，病情控制尚可。

T：36.6℃ P：85次／分 R：19次／分 BP：121／57mmHg

体格检查：神志清，精神差，痛苦面容。听诊双肺呼吸音粗，可闻及干性、湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。腹部隆起，无胃肠蠕动波，无明显腹肌紧张，肝、脾未触及，左下腹压痛明显，无反跳痛，叩鼓音，移动性浊音阴性，肝浊音界存在，肝区、脾区、双侧肾区无叩痛，肠鸣音亢进，未闻及血管杂音、气过水音。

辅助检查：

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