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软镜碎石后胀气原因??烦请各位老师指导

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1#
发表于 2024-12-12 12:01:25 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,40岁,身高165cm,体重85kg,右肾结石,既往高血压病史,无糖尿病、心脏病史,心电图正常范围。
入院择期拟行软镜碎石术,常规行全麻诱导,期间给予麻黄碱6mg,气管插管顺利,连接麻醉机后行机械通气,气道压15,手术期间追加维库2mg,术中生命体征平稳,手术时间3小时,手术结束后发现患者腹部膨隆,叩诊鼓音,气道压示28,常规复苏后送病房,患者清醒后诉腹胀,予插胃管胃肠减压。
想请教各位老师腹胀原因?

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2#
发表于 2024-12-12 21:03:59 来自手机 | 只看该作者
软镜做了仨小时?术中来呼吸了没

                               
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3#
发表于 2024-12-12 22:15:44 | 只看该作者
这病例也太简单了点吧

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4#
发表于 2024-12-12 22:52:18 | 只看该作者
为什么是饱胃?

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5#
 楼主| 发表于 2024-12-13 09:05:25 来自手机 | 只看该作者
小白想学医 发表于 2024-12-12 21:03
软镜做了仨小时?术中来呼吸了没

有一点,后面加了肌松

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6#
 楼主| 发表于 2024-12-13 09:06:22 来自手机 | 只看该作者

ct是术后的

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7#
发表于 2025-1-2 00:50:26 来自手机 | 只看该作者
BMI 31,是肥胖病人,本来也容易胃潴留,即使禁食时间够,也会胃排空延迟,可以询问患者有没有反酸胃胀病史;诱导时扣面罩没有扣好也会增加气入胃的风险

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8#
发表于 6 天前 来自手机 | 只看该作者
为啥总找麻醉的问题?麻醉对自主神经有影响,但肠道自己有神经丛,可以自己调节蠕动,而对蠕动影响最强的,是外科操作直接对肠道的激惹。软镜时间长,结石内的细菌吸收入血,都可能影响胃肠道功能,建议外科以后不要搞这么久。

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