一致性结论:两项研究均支持左侧体位通过减轻IVC压迫改善血流动力学,且低角度(15°-30°)即可生效,无需更大倾斜。
总结:
现有证据表明,左侧卧位(LLDP/LLT)通过减轻IVC压迫显著改善妊娠晚期及麻醉状态下的血流动力学参数(如CO、SV、MAP),且低角度倾斜(15°)即足够有效。Soloniuk等(2025)的创新监测技术为实时评估提供了新工具,而BMC研究(2018)的大样本数据进一步支持其临床普适性。未来需结合多中心随机试验与技术创新,优化产科麻醉中的体位管理策略。
本文案涉及到的文献:
1、Soloniuk, Leonard J. M.D.1; Baker, Christopher B.S.2; Mao, William B.S.3. Hemodynamics Effects of the Left Lateral Decubitus Position in Pregnancy as Assessed by Simultaneous Internal Jugular and Common Carotid Doppler Ultrasound. Anesthesiology 142(2):p 349-350, February 2025. | DOI: 10.1097/ALN.0000000000005254 .
2、Hasanin, A., Soryal, R., Kaddah, T. et al. Hemodynamic effects of lateral tilt before and after spinal anesthesia during cesarean delivery: an observational study. BMC Anesthesiol18, 8 (2018). https://doi.org/10.1186/s12871-018-0473-0