无痛胃肠镜人流的三阶梯用药

ztcl888

我院无痛中心每天的无痛胃镜和人流（偶尔有胃镜上支架等和纤支镜）大概10-20例，经过一段时间运行，规范为三阶梯用药，麻醉效果满意，风险较低，苏醒较快。
根据患者的年龄，性别，ASA分级，心肺功能，体重，既往麻醉效果，手术检查时长等分级用药。
一级：异丙酚，1-2mg/kg。多用于心肺功能差的老年人。
二级：异丙酚1-2mg/kg+芬太尼0.5--1ug/kg。中年人。
三级：异丙酚1-2mg/kg+芬太尼0.5--1ug/kg+力月西1-2mg。青壮年。
根据需要追加异丙酚10-50mg。吸氧，监测SPO2和BP,ECG。准备插管包和呼吸机以及各类抢救药品。
例:一般人流异丙酚70mg+芬太尼25ug+力月西1mg，单纯胃镜检查异丙酚用量是人流的1/2--2/3。注药顺序是力月西--芬太尼---异丙酚。
小剂量力月西+芬太尼+良好表麻可用于老年患者胃镜检查或手术。

chengd996

学习借鉴一下，使用力月西，病人是否应该在观察室多待会儿？

zhujun7890

"小剂量力月西+芬太尼+良好表麻可用于老年患者胃镜检查或手术。"这应该是清醒无痛胃镜吧？能说的详细些吗？比如力月西、芬太尼的用量，表麻用什么药？

ztcl888

一般观察30MIN--40MIN

我是神仙

真是不错！
我们医院无痛人流一天10个左右，无痛胃镜比较少
无痛人流一般就是0.05mg的芬太尼＋丙泊酚，基本上做完患者就醒了，还没有加用过咪唑
胃镜就直接用丙泊酚了
我感觉胃镜单用用丙泊酚不好，因为做胃镜的患者大多体质不怎么样，所以苏醒比较慢
看来得学习下那个“清醒无痛胃镜”了，呵呵……

丁世光

无痛人流经常做，没加过芬太尼，学习了。