无痛胃肠镜人流的三阶梯用药

xkl000 · 发表于 2012-5-18 16:14:47

[quote][/quote]前天做了这样一个无痛胃镜（检查+取胃液+取活检）病例:女性，45岁，放射病，全血细胞减少，Hb80,WBC2.5,HR57,BP正常，体质差，纳差，神经衰弱，极度焦虑！曾做过两次普通胃镜，这次死也要求无痛！充分估计和准备后，给以力月西1mg+芬太尼20ug+丙泊酚15mg，历时大概7分钟，加丙泊酚一次10mg，术中轻度咽反射，术毕清醒，卧床观察30min，病人非常满意。

丙泊酚只是用了15毫克吗?还不到2豪升吗？

micke · 发表于 2014-5-12 20:56:38

我们医院做的就是单用丙泊酚，不复合阿片类镇痛药，效果有些好，有些就不好，看来后面得试着加点芬太尼。

魏铁钢 · 发表于 2014-5-12 21:19:34

注意呼吸抑制及周转率。

yhm3336 · 发表于 2014-6-4 11:07:26

1mg的力月西基本不影响苏醒，我都是这么做的

jihua_xiong · 发表于 2014-8-5 16:45:08

没必要这么复杂单纯异丙酚就挺好加了芬太尼容易呕吐还有呼吸抑制加了咪唑醒的太慢异丙酚可以分次缓推的

sunmanly · 发表于 2014-8-8 10:23:53

布托啡诺0.5mg 丙泊酚2mg每kg

绵羊红细胞 · 发表于 2014-8-9 10:31:01

我们医院一般就用芬太尼（一般20μg）加丙泊酚（100mg）过程中根据刺激再加量。

魏铁钢 · 发表于 2014-8-9 10:42:05

20μg？是不是少了点？

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