关于舒芬太尼用于术后镇痛的探讨

ydhc · 发表于 2010-5-3 21:20:06

舒芬太尼的镇痛作用是芬太尼的7-10倍，所以我用舒芬太尼作静脉镇痛是每公斤体重≤2微克，作硬外镇痛是每公斤体重≤1微克，加到100毫升盐水，每小时2毫升。镇静止吐药我用最普通的氟哌利多2.5mg，硬外镇痛合用0.1%BUP、LBUP或0.15%Nar。

love1120 · 发表于 2010-5-3 22:50:00

回5楼的战友：一般5毫克力月西，PCIA中一般不加止吐药，我们一般在小孩出来后给4毫克昂丹司琼，如有不当，请各位战友指正。

guoqingbin · 发表于 2010-5-3 22:53:33

我们科里是把一支舒芬太尼50微克顶替五支芬太尼用。一般60KG的病人加两舒芬太尼和两支芬太尼。止吐的不加，如有恶心的另外处理。至于引起呼吸心跳骤停的病例，没有发生过。是不是你那里的镇疼泵的泵速快的原因。氟哌利多止吐我们已经不用了，发生锥体外系反应特麻烦。

张招娣111 · 发表于 2010-5-4 15:24:55

楼上说舒芬太尼的镇痛作用是芬太尼的7-10倍，我看药物说明书上是
舒芬太尼的镇痛作用是芬太尼的5倍。

ydhc · 发表于 2010-5-4 17:42:19

“氟哌利多止吐我们已经不用了，发生锥体外系反应特麻烦”，其实氟哌利多的这一副作用与我们的剂量关系较大，在我术后镇痛的所有病例中，大概有上千例（我曾专职做过一年术后镇痛工作），从未发生过锥体外系反应的病例，但我却为别人的术后镇痛处理过三例出现明显锥体外系反应病人，镇痛泵里氟哌利多至少加了5mg。

keko128240 · 发表于 2010-5-4 19:32:45

我们这里用作静脉镇痛成人基本100微克舒芬太尼加400毫克曲马多配生理盐水止100毫升，镇痛泵每小时2毫升，效果还可以

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