投票：麻醉意外，你遇到过吗？

厚德载福

穿过一次，病人头痛了一星期，唉

rainy11

大五实习的时候，一次从别的房间挪了一台手术到我们房间，病人不是我访的，做一个腔镜内输尿管碎石手术的病人，看了下常规之类各种检测一切正常，字也签了，身体还蛮健康的，老太太来时候神志有点淡漠没太关注
下午五点半了，手术医生进入常规催命模式(他们手术总是多的做不完)，说手术很快半小时就好，叫我做完这台就收工(苏醒室6点半后不接病人，超过了得自己醒不说，还得这边的医生去送病人回遥远的病房，否则就是下午统一派人接)
全麻给药插管什么的都顺利不表

结果做到一半无创压掉到70/45，赶紧打麻黄碱去氧插有创，但是不论怎么搞，血压怎么都上不去，一不给药就往下掉，因为皮肤皱巴巴的，怀疑液体不够就加了速度，结果还是稳不住
赶紧喊来老师，老师一摸病人是烫的，一量体温39度5，怀疑脓毒血症，赶紧吊冰盐水加冰袋，从病房拿抗生素(手术室没有)，吊了两瓶抗生素体温到了38度5，血压85/50。这么折腾了两个小时，想送ICU，结果尼玛床位已约满，无法协调，不得不硬着头皮自己在病房醒了麻醉，吸掉了痰，再观察半小时没发现什么问题，战战兢兢送回病房交接下班

当时探讨，那个病人结石，有点自截的感觉，因为石头堵住，所以病菌都封在上面，没有症状。碎石对输尿管内皮毕竟带来伤害，碎石后病菌顺着破损内皮入血，导致急性感染发病
所以有时候不能总是指望手术医生会告诉自己刚刚进行了操作= =还得多观察手术本身

越男战

liujin 发表于 2010-6-4 10:37

                               
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我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔 ，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

书上有，无需特殊处理，一般没事。定时随访就行。

a1314520

liujin 发表于 2010-6-4 10:37

                               
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我昨天不慎将硬膜外导管折断2厘米在一个剖腹产病人硬膜外腔 ，弄得现在自己心里很不舒服。早晨去看病人没什 ...

回复23楼实在不放心可以到有条件的医院局麻下椎间盘镜下取出折断的残端

沉寂的异氟烷

小女孩全麻术后送往复苏室的途中不操心气管插管脱出了，而且没有发现，接入呼吸机是氧饱下降随机发现嘴唇暗紫，随即面罩给氧，再行插管。还好没事。以后加倍小心，小细节要命啊。

努力自我

子夜 发表于 2010-5-13 10:14

                               
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记得是6-7年前，有台胸椎（T12）骨折伴截瘫病人，手术医生以为病人手术区域不痛，于是拟局下行胸椎内固定术 ...

我也遇到过

月淡风清

刚工作半年左右，那会阑尾手术麻醉，打的硬膜外T11~12,结果置管的时候估计是碰到了神经根，患者突然间缩背，结果硬膜外导管置入蛛网膜下腔，准备给药的时候回抽有脑脊液，没有改变麻醉方式，直接取了布比卡因重比重15mg给入，调整床头高脚低位，手术顺利完成，术中生命体征平稳，第二天师傅告诉我错误的严重性，吓得我浑身冒汗，随访患者几天没有什么并发症，术后恢复良好，想想那时候真是无知者无畏，初生牛犊不怕虎啊！现在越做麻醉越胆小了！

小麻将123

麻醉有风险，入职需谨慎。

精密设备

遇到过,但都化险为夷了,很幸运.

尛尛

有些是病人术后出现一些意外和并发症，外科大夫总会先推脱到麻醉科，让我们去找找有没有我们的原因