投票：你麻醉过年龄最大的病人多少岁？

北方的狼

我前些时候做个97岁的老太太股骨头置换，打的腰硬联合，效果不错。

小麻醉

99岁，全麻下行全髋置换术，呵呵，术前，病家曾怀疑我的技术能力，术后给予大力感谢，我是基层医院:victory:

p-s-q2003

99岁，全麻下行全髋置换术，呵呵，术前，病家曾怀疑我的技术能力，术后给予大力感谢，我是基层医院:victory ...
小麻醉 发表于 2010-5-24 21:15

                               
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    呵呵，年轻的医生要取得病人及家属的肯定，首先要相信自己，相信自己能用自己所学来保证病人的安全。病人年龄虽然很大，只要没有严重的合并症，再加上我们的谨慎态度，做完手术后的喜悦不单单是病人家属的权利，我们也要放松一下，喝口水，继续战斗！！！

panrongx20058

我做过92岁的女性，右乳头流液，诊断为乳腺CA，无牙齿，心肺正常，在全麻下性手术，手术麻醉顺利，术毕患者清醒，拔管，并给我们竖起大拇指。
看了上面的投票，手术不管大小，麻醉年龄确实越做越大。

鲁强

我做过102岁的急性胆囊炎。麻醉很平稳，可手术前后做了6个小时，胆囊床周围组织薄弱，弥漫性的出血。很遗憾，术后两天病人。。。。。

zmx000329

最大的95岁，全髋。

曹杏生

98岁半髋置换，连硬外麻醉效果不错，生命体征平稳。

杨木椅

我做过102岁女性老人，不慎滑倒致左股骨粗隆间骨折行骨折内固定术，过程顺利麻醉平稳。术后两年老太谢世。

雨季飘雪

我做过92岁的，TURP，硬外，耳聋，很难沟通

whwd623

89岁，甲状腺次全切。

红尘过客

麻过98的经腹前列腺摘除（硬膜外）、98的全髋置换（全麻）

体会：
1、老年人基础病多，围手术期治疗要积极，尽可能的调节到较好水平，多会诊、
多请教，我们不是全能的，没有人是全能的；
2、麻醉的选择要慎重，不求最快、但求最好。老年人血管弹性差、心功能或多或少有些问题，特别是不显性的问题，腰麻要少用，全麻诱导药量从小量开始，选择对重要器官影响小、依赖少的药物，如顺阿曲、瑞芬等；
3、老年人药物代谢慢，如果生命征好，不必急于催醒，呼吸恢复可以带管用皮球捏到ICU呼吸机过渡，如果急于催醒，血压高、心率快、神智不清、谵妄、烦燥，实在麻烦。我们有过过渡十几个小时病人呼吸恢复、安安静静的；
4、年纪越大，手术后认知障碍的越多，要在手术前签字的时候给家属先打个预防针；
5、建议90岁以上的，不管做什么麻，手术后都送ICU，保护自己、保护病人。

p-s-q2003

说的这么精辟的、让我挑不出瑕疵的言论，怎么没有鲜花或者金币啊：）
楼上的体会，我学习了。

麻醉先生

我做过98岁的老太太，腰硬联合，股骨头置换，术中一直很平稳，术后恢复得很好

红尘过客

回复 28# p-s-q2003


    你自己为何也没献花呢？

gaojingui

老年人的麻醉几乎成了我们这种从事麻醉二十多年、已经是“老”主任医师的麻醉大夫的家常便饭，六、七十岁的病人天天见，八十多岁的周周见，九十多岁的月月见。但本人亲自麻醉过的最大年龄的一个患者是一个98岁的前列腺电切的男性患者，低位硬膜外神经阻滞，2%的氯普鲁卡因，3ml就有了麻醉平面，追加了一个3ml就完成了手术，效果还相当好。老年人的麻醉，无论是全麻还是椎管内麻醉，循环、呼吸管理仍是一个头等重要的安全问题，切切应该引起同行的注意！