百姓眼中的“疼痛”

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长久以来，人们根据自己的社会经验和切身体会对“疼痛”形成了一些个人观点。然而，某些看法其实并不正确，老百姓眼中对“疼痛”的认识存在几个误区：

“疼痛不是病，能忍就忍着。”
    疼痛本身是作为一种保护性信号，使人躲避危险或去看医生。但持久的疼痛不但使患者精神痛苦、劳动力丧失、生活质量下降，还会使人体各器官系统的功能发生紊乱、免疫力低下，从而诱发各种并发症，大大缩短人的寿命。急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病，慢性疼痛患者不能一忍了之，应该及时就医。

“不管用什么方法，先止了疼再说。”
    盲目止痛、“头痛医头，脚痛医脚”是极端错误的方法。慢性疼痛的正确治疗方法是在明确病因的基础上，通过对病因的治疗，达到满意的镇痛效果。如果疼痛不分青红皂白就用镇痛药治疗，则可能因为疼痛被临时掩盖而贻误病情。

“杜冷丁是万能的止痛药。”
    事实上，杜冷丁的止痛强度仅为吗啡的1/10，肌肉注射具有潜在神经毒性及肾毒性等副作用，所以WHO并不推荐给慢性疼痛病人肌肉注射杜冷丁。

“长期用阿片类止痛药（如吗啡）会成瘾。”
    临床研究证明，以镇痛治疗为目的，阿片类药物常规剂量下产生成瘾的现象是非常罕见的。美国的一项调查显示：1万余例用阿片类药物治疗数周至数月的病人中，仅22例产生成瘾，而这些产生成瘾的病人都曾经有药物滥用史。

    世界卫生组织已经不再使用“成瘾性”这一术语。替代为“药物依赖性”：“在生理以及行为上不同程度地将应用精神活性药物(麻醉药物)作为日常首要的需求，其特点是渴求获得并使用这类药物，并有长期寻求这类药物的行为”。

“治疗疼痛的目标是彻底消除疼痛。”
    对许多慢性疼痛疾病而言，彻底消除疼痛是不切实际的。正确的原则是缓解疼痛及相关症状，减少治疗相关不良反应，改善功能，全面提高生活质量。

“为止疼做手术得不偿失。”
    绝大多数人对手术持恐惧态度，其实大可不必。因为疼痛治疗多采用介入技术，无需开刀。只需在影像学引导下，用极细的穿刺针直达病灶，采用物理或化学方式，选择性地作用于病变组织，缓解疼痛。此类方法效率高、创伤小、风险小，属于绿色治疗方法。

（王宝国教授的博客）