96岁老人麻醉

zq123zq · 发表于 2010-5-19 09:28:12

老年女性，96岁，因左足动脉血栓行动脉切开取栓术，患者一般情况尚可，手术医生下的静脉麻醉。术中分次少量给予氟芬合剂，复合局麻，术中患者一直未睡，还喊疼，手术者喊着继续给药，值班老师担心呼吸抑制，就不给，最后手术还是做完了。

ydhc · 发表于 2010-5-19 20:46:32

病人术前如果没有行溶栓治疗及其它椎管内麻醉禁忌症，最好选择腰麻，用BUP3-4mg，效果确切，麻平在T12以下，对病人生理机能干扰亦小。

wby198551 · 发表于 2010-5-19 20:53:12

用神经阻滞多好啊，坐骨神经和股神经，对患者各个系统都影响不大，我认为是首选。

赵永军5899 · 发表于 2010-5-19 21:38:08

用神经阻滞坐骨神经和股神经，如果没有椎管内麻醉禁忌症
病人情况允许可以选择腰硬，控制好平面T12以下，保持循环稳定。

maweilong2009 · 发表于 2010-5-19 21:57:41

还没做过坐骨神经和股神经的阻滞很想学习学习啊

feilaoshu007 · 发表于 2010-5-19 22:20:37

用神经阻滞多好啊，坐骨神经和股神经，对患者各个系统都影响不大，我认为是首选。
wby198551 发表于 2010-5-19 20:53

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同意啊，首选神经阻滞。西南医院就常用这个。

943860308 · 发表于 2010-5-19 22:39:22

椎管麻醉可以的，疼痛也会引起患者生命体征波动！！

p-s-q2003 · 发表于 2010-5-21 12:45:39

如果没有麻醉禁忌，应选用硬膜外低浓度麻醉，尽量减少老年患者生命体征的波动，静脉全麻不怎么适合此病人，还好还算顺利。

ztcl888 · 发表于 2010-5-21 22:10:34

如果创面小局麻+小剂量咪芬，创面大还是建议持硬（L2--4向尾置管），神经阻滞如单支可以考虑，多支就可能操作复杂用药量大或效果不完善。

wby198551 · 发表于 2010-5-21 22:52:45

连硬外到也可以，但是这个高龄患者能不能穿进去啊，有没有用抗凝药啊，所以个人认为如果有神经刺激器的话神经阻滞是首选。我在进修时做了不少，效果都不错的。

wyx267 · 发表于 2010-5-25 21:24:53

我觉得静脉全麻不插管的那种就该被淘汰，浅了病人难受，深了我们难受，何必呢？

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