硬膜外穿刺成功后，执管 不通畅 ， 怎么处理啊？

67806583

硬膜外穿刺成功后，置 管 不通畅 ， 怎么处理啊？    强行 置入 后 麻醉 效果 很差 ！！！
  还有 就是 硬膜 外  间隙 的 宽度 是 多少 ？

casibo

个人认为 如果置 管 不通畅 应当重新穿刺以免影响效果，或者换一个间隙、改变麻醉方法。都行，灵活掌握。如果置 管也不是太不顺，没有血和脑脊液，既便是一过性神经刺激，有时候也能有好的效果，但是不排除单侧麻醉或者斑点状麻醉。
另外注个人认为 阻力的原因有 ：碰到血管 神经根 或者结缔组织 所以针要垂直进入 我认为可以很大程度避免置 管困难。愚解！战友提出批评

那一天太阳

一般不好置管，都要重新穿刺，要不然效果难确定。

guoqingbin

一般不好置管大多数原因是穿刺点偏向一侧，碰到血管 神经根 或者结缔组织 。遇到此情况最好从新穿刺，选择正中穿刺点。硬膜外间隙的宽度大概和食指的宽度差不多。置管时很轻巧的置入没有阻力，一般效果比较好。

ytcm

一般都是打偏了，重打调整一下进针的方向，就可以了

943860308

一般不好置管大多数原因是穿刺点偏向一侧，碰到血管 神经根 或者结缔组织 。遇到此情况最好从新穿刺，选择正 ...
guoqingbin 发表于 2010-5-29 22:16

                               
登录/注册后可看大图

    背部正中线黄韧带至硬膜的距离上窄下宽，腰2间隙最宽，成人男性约5-6mm  中胸部3-5mm  下颈部1.5-2mm

yb_224

切莫强行置管。还有至于你说的椎管内的宽度，我觉得在看腰椎手术时看到椎管了，感觉还是比较宽的，但具体多少不知道 。

shaifeng

应该重新穿刺，要不，效果不好，术中更作难。我在操作时，也时有碰到，个人认为，还是穿刺偏了，稍微一调整，就很好置管了，

tk田园风光

以前做过椎管内麻醉的病人出现这种一定改全麻，不要给自己找麻烦，椎管内有粘连，效果不会令人满意。

卞伯伟

如果你确定已经到了硬膜外了可以试试单次硬膜外麻醉呀。（如果手术时间不长的话）

一种更深的蓝

我就遇到过这种情况 明明在硬膜外就是置不进管或者置管后第二次推药竟然堵了 怎么都推不进药。
所以我在置管之前都会先推4毫升药，然后一次10毫升。

一种更深的蓝

尽用于下腹部手术

whkqyy

重新穿刺，我见过以为老师反复穿刺3四次，在同一针眼，终于置管成功，效果好。
要保证麻醉效果，否则麻醉是失败的。