腰硬联合麻醉不慎硬膜外导管折断遗留在硬膜外腔

liujin · 发表于 2010-6-4 11:08:57

各位大哥大姐长辈们
昨日下午我做一个剖腹产麻醉，腰穿针穿好注药后，硬膜外导管置管时遇到阻力，就连针一起退回就手感不对劲，一看硬膜外导管折断1.9厘米在里面，因不在皮肤肌肉组织里当时也没处理取出，今早晨去看病人情况还好没有什么神经症状不各位有没有什么好办法建议，现在小弟我心不安啊病人是我们手术室一个护士的表妹当时他也看见了，但现在还没有告诉病人不知道咋办了请各位指教我跪谢了

赵永军5899 · 发表于 2010-6-4 14:08:50

好像硬膜外导管折断3-4厘米以内，不需要处理。术后随访观察有没有神经系统症状，但不要告诉家属和病人，以防医疗纠纷和患者的心理症状。如果长一定要探查取出，这样患者接受不了。很麻烦！！！

943860308 · 发表于 2010-6-4 17:55:30

如果没有症状应该没问题，不过你怎么跟家属交代这是个主要问题，“就连针一起退回就手感不对劲，一看硬膜外导管折断1.9厘米在里面，”一块退怎么会隔断管子啊？

donggua2214 · 发表于 2010-6-4 18:47:11

随访吧！
一般没什么
要取出来很难的！但最后别告诉病人自己，否则压力太大！

donggua2214 · 发表于 2010-6-4 18:48:09

噢！~
但最好上报领导！给自己留条退路@！

曹杏生 · 发表于 2010-6-4 19:04:49

同意上报领导，但不必告诉病人，大多没有什么症状，注意随访！

kimikong0051 · 发表于 2010-6-4 22:17:32

以前的导管脆易断，曾经也发生过导管折断在硬膜外腔，病人术后随访并无不适，出院后随访也无不适，未做处理。

meiwuliliang · 发表于 2010-6-4 22:48:11

上报医院主管部门,暂且不要告知病患,术后注意随访,有症状应即时手术探查取除!

wkzxm110 · 发表于 2010-6-4 22:56:34

没看到满意答案啊，总觉得都不妥。

liujin · 发表于 2010-6-4 22:57:15

谢谢大家啊这是早已上报科主任和院长啦以前是用的别的厂家的一直用的很顺手昨天刚换的另外一个厂家的管子有点软用的不怎么顺手操作时也太过用力了啊

0646 · 发表于 2010-6-4 23:04:08

不需要处理，也不要告诉患者家属，以免医疗纠纷，最好保佑病人以后不做CT了

边春生 · 发表于 2010-6-7 10:31:07

管子本身不会有什么问题，但是病人知道了肯定会闹，现在这环境大家都知道，你们护士的表妹？他肯定会告诉他表妹的，事情很麻烦！你需要做的就是上报，这样我觉得是最安全的，不要私下里了解什么的，我个人认为没必要，你也是正常操作。

yb_224 · 发表于 2010-6-7 13:31:25

很棘手，不说也是问题，长期存留可能既发感染，问题很严重

wby198551 · 发表于 2010-6-7 20:11:23

常随访着点吧，应该没什么问题，没有症状不用管，但不能和患者和其家属说，如果他们知道了，就没事也不会让你的，但要告诉科主任一下，其他人就不要说了，知道的人越少越好，我进修时听我的老师说他们以前有过一个导管折断的患者，不定期随访八年没有任何症状，患者和家属都不知道，

hua571120 · 发表于 2010-6-7 21:20:27

同意大家的意见，今后工作中一定要注意哦。

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