左下肢静脉曲张高位结扎麻醉之我见

txw79172397 · 发表于 2010-6-5 18:19:50

本帖最后由 luohong 于 2010-6-8 15:53 编辑

  今天下午，做了一台左下肢静脉曲张高位结扎手术。
  具体各项情况如下：
  患者女性，47岁，体重55KG,十年前有巢囊肿切除术史，无药物过敏史，无其他传染病病史。于择期在连硬外下作左下肢静脉曲张高位结扎。
  术前检查，心电图示窦缓54次，阿托品实验阴性。余各项检查未见异常。
  14:00入手术室，麻醉前准备，挂瓶，接心电监护，血压，血氧。
  之前一直打一点，效果都不是很好，于是我选择两点T12-L1向头和L3-4向尾，两根管都用0.894%哌卡因10ML和2%利多卡因10ML混合20ML。14：25上管5ML，14；30下管5ML。观察没有全脊麻症状后，14:35上管在给7ML，14：40下管给6ML，14:45测平面T10-L5，14：50手术开始。
手术于16:30，术中病人没有任何不适，生命征平稳。手术中没有加用药物。
请问：各位大虾不知这种两点法是否可取？还要注意哪些方面的问题？

2369400 · 发表于 2010-6-5 21:38:56

回复 1# txw79172397

我一般就打L2-3,L+B效果就很好

kimikong0051 · 发表于 2010-6-5 21:41:59

可以打腰硬联合啊

wangzhongch8 · 发表于 2010-6-5 22:23:03

单纯硬膜外L2-3向头都能满足手术需要，现在我们都用腰硬联合L3-4向头布比10毫克。

tk田园风光 · 发表于 2010-6-5 22:56:30

三小时以内我们都用腰麻，除非病人要镇痛，

qwert3792011 · 发表于 2010-6-6 08:31:48

腰硬最好不行23可以推药

lep135 · 发表于 2010-6-6 10:52:49

腰硬联合L3-4向头布比10毫克。

luohong · 发表于 2010-6-6 17:28:04

我认为一点即可（L2-3），当然打两点肯定也是可以的，只是操作相对麻烦点。

panrongx20058 · 发表于 2010-6-6 21:55:25

L2-3 CEB和CSEA都是这种手术非常理想的麻醉方式。

卞伯伟 · 发表于 2010-6-7 11:06:19

用腰硬联合麻醉L2--3就可以了呀。为什么要2点法呢，这样麻醉药用量就大了，增加麻醉药中毒的危险。

xuefeng2007 · 发表于 2010-6-7 20:49:03

单纯的腰麻，时间没有问题呀。为什么要扎那么多针呢？就是术后镇痛应用静脉泵不就好了嘛？

zhuojiuwu · 发表于 2010-6-8 21:49:25

椎管内麻醉复合静脉麻醉药是最理想的麻醉方法，不仅能满足手术要求，还能保证病人的舒适度

yjcep · 发表于 2010-6-9 06:06:16

L2-3一点连硬外即可。腰麻更易导致下肢静脉栓塞，最好不用。

juyisheng · 发表于 2010-6-11 20:50:17

大个腰硬联合麻醉打二三可以的向上置管

血精灵 · 发表于 2010-6-12 01:41:41

一般打L2-3.L1-2.不过剂量要用足。主要是因为这个手术是从上忘下做的。有足够的时间。让麻醉平面充分向下扩散。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

左下肢静脉曲张高位结扎麻醉之我见

评分

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

相关帖子

个人中心