阑尾L12为什么阻滞那么差?

章富军 · 发表于 2010-6-16 22:47:00

最近连续几台兰尾手术做L12穿刺效果差的要死```把我弄崩溃了!!

操作方法:L12穿刺顺利,置管!!!给实验量利多5ML 无中毒及全脊麻现象!!10ML0.894%甲罗哌`2次推注!!病人平面始终是上不来!!!切皮疼的不得了,双下阻滞完善!!!

最后都是KTM解决问题,,,哎!!!最近郁闷的要死!!!

maweilong2009 · 发表于 2010-6-16 22:49:56

穿刺点是不有点低了啊怎么也得穿刺T12——L1吧我一般选择T11——T12穿刺点效果没问题的

huajialaoren · 发表于 2010-6-16 22:57:18

穿刺点太低，给药速度如果快一点可以把平面升高一些

亲亲影儿 · 发表于 2010-6-16 22:59:04

我也认为穿刺点有点低了，阑尾位置不确定性很大，保险起见，我都选择T11——T12穿刺点，一般效果还可以

yuejun1012 · 发表于 2010-6-16 23:12:00

穿刺部位低了，之前我一直都是T10 -11 现在T11 -12，这样效果都可以。我也是用罗哌10ML 分两次。利多3ML实验量

kimikong0051 · 发表于 2010-6-17 00:00:49

穿刺点低是一个问题，第二个问题是你不测平面就给10ml罗哌，怎么知道麻醉平面够不够啊，试验量后要看能阻滞的平面有多高再决定追加的药量。

gzwzjf2010 · 发表于 2010-6-17 08:57:17

如果连续几例出现麻醉效果不佳，我们就需要分析原因了：1穿刺点选择，局麻药的浓度，及剂量是否合适·2局麻药本身质量问题？或请上级医生帮助分析，做麻醉情绪不能急噪，调整一下心态，因为我们每个人都会碰到这样的问题，冷静思考下也不是啥大问题。KTM腹部手术少用，不行改全麻安全。

dingxueyi · 发表于 2010-6-17 09:09:07

麻醉的穿刺点是由麻醉手术部位决定的，阑尾炎手术，一般要求麻醉平面到达T10，L1-2穿刺我感觉穿刺的间隙有点低了，我一般都是T12-L1,T11-T12一般效果都很好，比如T11-T12穿刺能减轻牵拉阑尾时的反射痛，我最近也遇到个胃牵拉反射特别敏感的，整个手术下来都郁闷死了。

bgqbgq363687 · 发表于 2010-6-17 12:19:57

穿刺点是个问题，但罗派用在腹部手术效果都差。

yifan.25 · 发表于 2010-6-17 14:36:21

麻醉平面不够，我有段时间打的是T12-L1。T11-12平面还是不够，后来就打T10-11

张招娣111 · 发表于 2010-6-17 16:40:16

我都选择T11——T12穿刺点，一般效果还可以。紧张的病人加镇静止痛药

章富军 · 发表于 2010-6-17 19:42:54

今天把穿刺点提了一个```然后用利多加布比1:1效果好的不得了``连牵拉都没反映!!!``

weilu · 发表于 2010-6-17 22:09:08

穿刺L2-3,打个腰麻就OK了

wudawu · 发表于 2010-6-17 22:38:12

兰尾手术做硬膜外L12穿刺加腰麻L23，效果非常好，都可以不用加镇静止痛药。

nmchui · 发表于 2010-6-17 23:24:09

兰尾手术做硬膜外L12穿刺加腰麻L23，效果非常好，都可以不用加镇静止痛药。这位大哥。打了腰麻23还打硬膜外12。你有够厉害啊。还是问问你老师吧。有必要还打12吗

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