手感怎么越来越差劲了！

dingxueyi · 发表于 2010-6-17 09:01:13

各位战友，不知道你们怎么提高自己的麻醉穿刺水平的，我也是刚上班2个月，以前进修的时候，麻醉穿刺技术还可以，可是到现在感觉到麻醉穿刺技术没有提高，反倒有点下降，就那最近做的两台手术来说吧，
1.阑尾切除术：男，23岁，术前各项检查均正常，拟施：连硬外T12-L1穿刺，穿刺置管均顺利，用2%利多麻醉，5-10-5，术前测试平面t10以下针刺皮肤无痛，开始手术，手术切皮后，患者主诉疼痛，给予局麻侯开始手术，未进行静脉麻醉加强，术中稳定，到牵拉阑尾的时候病人疼痛难忍，主诉胃区疼痛，给予肠系膜分点阻滞侯缓解，但仍难以忍受，本来病人的阑尾炎症已经7天了，肿的像肠管一样，给手术添加困难，术中我一直认为是主刀手术操作，引起的胃牵拉痛，可是术后主刀医生说肌松效果很差，没道理...
2.半月板切除术：拟施L3-4腰麻，患者，男，56岁，术前检查除ECG显示心肌缺血以外无其他异常，也是好郁闷穿刺时就遇到了问题，穿了好一会才能穿上，穿刺针始终遇到骨质，穿了一头汗，
不知道你们都是怎么提高自己的麻醉水平的，不能倒退啊...

luohong · 发表于 2010-6-17 10:42:40

熟能生巧，多练习。
第一个手术应该是平面不够所致的。术中可用镇静药物。
第二个手术如果多次穿到骨质，主要可能穿刺针打偏所致，如果腰麻不行，可用硬膜外麻醉。

ggniu · 发表于 2010-6-17 10:52:09

恭喜你，快有突破了。操作一般都是从不顺到顺，再到不顺，再到顺。。。一般每次波折后水平都有点提高。呵呵，再接再厉，多操作，勤总结。

826518887 · 发表于 2010-6-17 12:37:29

有同感。不顺到顺，再到不顺，再到顺。。。

yangjie456 · 发表于 2010-6-17 15:44:14

从不顺到顺，再到不顺，再到顺!兄弟你快接近成功了！提前恭喜你！

dingxueyi · 发表于 2010-6-17 19:15:01

谢谢各位战友的宽慰，我一定再接再厉，不给我们麻醉师丢人！努力提高自己的麻醉水平。

罗杰 · 发表于 2010-6-18 09:41:54

命背点，过去了就好了

lixiuzhi · 发表于 2010-6-18 13:01:55

关键是得自信才行。

943860308 · 发表于 2010-6-19 16:50:27

操作娴熟加自信！！！！

ningdefa · 发表于 2010-6-19 18:35:13

不要自称自己为麻醉师我一听到这几个字就感觉特别刺耳

曹杏生 · 发表于 2010-6-19 20:07:09

我有时也碰到，一阵一阵的，小心一点，安全第一。

hongwei0111 · 发表于 2010-6-19 21:06:03

熟能生巧，多总结，多分析，相信你会进步的！

散步的风 · 发表于 2010-6-20 19:10:04

楼主，我建议你改行。我们是不会称自己为麻醉师的，请记住，我们是麻醉医生。

百川归海 · 发表于 2010-6-20 20:42:54

熟能生巧，多总结，多分析，相信你会进步的！
hongwei0111 发表于 2010-6-19 21:06

登录/注册后可看大图

有道理
我也是这样成长起来的
哈哈

百川归海 · 发表于 2010-6-20 20:43:36

楼主，我建议你改行。我们是不会称自己为麻醉师的，请记住，我们是麻醉医生。
散步的风发表于 2010-6-20 19:10

登录/注册后可看大图

最讨厌别人叫什么麻师

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

手感怎么越来越差劲了！

马上注册，享用更多功能，让你轻松玩转论坛

个人中心