请教尺神经阻滞的方法

ydhc · 发表于 2010-6-28 20:00:58

请教尺神经阻滞的适应症、操作方法、用药浓度及用药量。

pinglemashi · 发表于 2010-6-28 21:57:28

单纯尺神经阻滞可以考虑在尺神经沟处阻滞，可寻异感或神经刺激仪帮助定位，此处尺神经比较表浅，患者屈肘进针约成三十度角，药物可选择利多卡因1%浓度就差不多了，10ML即差不多了，好像没什么特殊的禁忌症，主要适应症上肢尺侧特别是第五掌骨或小指的手术！建议还是选择腋路行臂丛神经阻滞效果更确切点！
一点拙见！

ydhc · 发表于 2010-6-28 22:16:03

谢谢指教！我今天就遇到一个第五掌骨骨折的肥胖病人，腋路非常困难才想到用尺神经阻滞。你说的尺神经沟是否就是书上提到的尺骨鹰嘴和肱骨内上髁间？

guoqingbin · 发表于 2010-6-29 13:25:19

具体操作是用左手拇指在尺神经沟处摸到尺神经固定住使其不移动，然后右手持注射器穿刺，有异感后推注利多和布比合剂五毫升即可。

shen800310 · 发表于 2012-6-2 23:09:18

我也想试下尺[神经阻滞，因为我有一个病人是第四掌骨骨折，用尺神经阻滞效果会很好。希望能上传个视频，好边看边学边掌握。

hbsy19 · 发表于 2014-8-22 23:38:08

你好，骨科外周神经阻滞和解剖图谱里这样叙述：应避免在尺神经沟处阻滞尺神经，此处注药会不可避免的引起尺神经的缺血性损伤。本人考虑在尺神经沟里注射5到10毫升药物后特别是10毫升，因为局部空间狭窄，在神经沟处过度紧张引起尺神经的缺血性损伤，大家最好在神经沟上方2厘米处，或者下方注射，如果非要在神经沟注射本人认为需注意以下两点：1 注射的药物剂量不要超过5毫升，避免局部紧张度过大使神经受压。2打过麻醉后，很多此处的手术需要屈曲肘关节，注意屈曲度不要过大，因为这样更加重局部紧张度。感谢提问，共同分享，提高。

hbsy19 · 发表于 2014-8-22 23:39:35

本人在做尺神经阻滞的时候发现手部的麻醉效果好，尺骨处欠缺。

鸿运当头888 · 发表于 2014-8-23 11:25:22

直接注射总是不太理想

李小飞龙 · 发表于 2014-8-25 20:22:53

尺神经沟，两毫升

我爱月亮 · 发表于 2018-8-18 08:29:50

尺神经沟处阻滞，利多和布比合剂五毫升即可。

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