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尴尬的阑尾炎

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1#
发表于 2010-7-12 21:13:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我今天做的阑尾炎很尴尬。下午2点急诊阑尾炎。接入室后询问得知有甲状腺术史。T11-12穿刺置管顺利,实验量5毫升2%利多追加10毫升2%利多。平面T8-L3,脚趾可动。此时患者剧烈抖动。给镇静,切皮诉痛给镇痛。安静。因阑尾完全与肠管粘连,牵拉反应重。分离又因粘连不好做故费时些。患者一直叫胃疼心脏疼。中间追加利多5毫升。切下来阑尾后不叫了。好郁闷。:@ 术后测上界T4.照理说不应该牵拉反映那麽重呀。:dizzy: 请教各位给予解释。
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2#
发表于 2010-7-13 09:11:19 | 只看该作者
过度紧张,静脉辅助镇静药物。

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3#
发表于 2010-7-13 11:00:14 | 只看该作者
这就是硬膜外麻醉的缺陷之一。

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4#
发表于 2010-7-13 18:25:32 | 只看该作者
静脉镇静药量要足

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5#
发表于 2010-7-13 19:56:51 | 只看该作者
常遇到,感觉效果不错,但患者诉疼痛,只有辅助其他药物,让病人睡觉。

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6#
发表于 2010-7-13 19:57:35 | 只看该作者
本帖最后由 huangtao1380 于 2010-7-13 20:00 编辑

我前两天做一个剖宫产也让人郁闷,打的硬膜外,L1L2穿刺,1.73%碳酸利多卡因4ml试探量+1.73%碳酸利多卡因11ml追加量,侧平面达T8,手术开始,病人却说疼得很,但是生命体征平稳,肌松也非常好……只好静推丙泊酚让她睡着,断断续续用了200mg,胎儿剖出来也挺好的……

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