心率150几/分，间断出血3月，Hgb:80g/l心悸气促的子宫肌瘤患者可麻醉吗？

098921 · 发表于 2010-7-14 01:10:59

请教各位前辈，今有一45岁，62公斤女性，体型较胖,因子宫肌瘤，间断出血3月余，近10余天感头昏无力，上楼梯气促，HGB:75g/l,面色苍白，心率150多次/分,患者自觉心悸,呼吸稍促,余无特殊,今日妇产科医生予以红细胞悬液400毫升,复查血Rt:HGB:82G/L,症状，心率仍无明显变化，现欲在持续硬膜外麻醉下行子宫肌瘤挖除术,请问以患者目前情况,能否进行麻醉手术，如不能，为什么？如可以明天就要进手术室，应怎么麻醉，围术期麻醉应注意什么？急请各位帮忙解答解答,在此衷心感谢了！

jxsrmyy · 发表于 2010-7-14 06:42:29

1,"心率150多次/分,患者自觉心悸,呼吸稍促,"----提示患者可能合并有很严重的心肺疾病，术前一定要弄清楚原因并进行相应的处理，待情况稳定后再择期手术。毕竟这并不是急诊。
2.慢性贫血一般不会有这么严重的症状。

dragon2004212 · 发表于 2010-7-14 09:44:14

排除贫血性心脏病，如无，如期手术，建议气管插管全身麻醉。

ie636 · 发表于 2010-7-14 10:37:29

输血后的心率还一直有这么快嘛，请心内医师瞧瞧，手术能否由他决定，这样若有事的话你的责任会小很多

ie636 · 发表于 2010-7-14 10:39:59

现在临床上讲究打太极，太极打好了才是步入名医行列的基础

jsz929 · 发表于 2010-7-14 14:43:12

暂停手术。提示有心肺疾病，全面检查加继续输血后看情况有无好转，必要请心内科会诊。麻醉用全麻

joqiuma · 发表于 2010-7-14 19:41:45

建议请心内科会诊，排除心肺疾病。血压情况怎么样？血气分析一下，再定夺。

wyx267 · 发表于 2010-7-17 22:07:08

心率这么快，我觉得还是好好检查一下，别忙着上手术。

yanwang · 发表于 2010-8-9 22:17:47

关键还是把一切情况调整好再手术吧。个人还是倾向于贫血造成的可能性比较大

wudawu · 发表于 2010-8-15 21:53:15

心率150多次/分,患者自觉心悸,呼吸稍促,查清原因，目前不耐麻醉和手术。

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