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楼主: taluonannan
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老龄人手术麻醉选择

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16#
发表于 2010-10-26 20:00:58 | 只看该作者
怎么配比腰麻药啊?腰麻针的缺口朝哪个方向啊?很多老年人是无法沟通,不知平面啊。
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17#
发表于 2010-12-2 18:10:16 | 只看该作者
连硬吧:dizzy:  个人意见

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18#
发表于 2010-12-9 23:09:58 | 只看该作者
我认为高龄不是麻醉的禁忌,麻醉禁忌的是高龄并存的疾病。

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19#
发表于 2010-12-10 00:27:49 | 只看该作者
我这里都用硬膜外效果挺好,老年人穿刺有难度,间隙变窄、韧带钙化等原因可造成。个人经验:
1间隙确认时,比较宽的往往是假间隙。
2穿刺前先用局麻针头探请大体方向然后穿刺。
3麻醉药剂量要小,老年人椎管狭窄,平面很容易扩的较广。

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20#
发表于 2010-12-10 07:59:02 | 只看该作者
选择自己最熟悉,最擅长的才是最好的,高龄老人做腰硬做了很多,还是很合适,很安全的

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21#
发表于 2010-12-10 09:03:34 | 只看该作者
高龄的患者即使是低位的手术我们也尽量的不用腰麻,我说的理由是我昨天还遇到过这样的患者,结果腰麻后翻身时候出现了室上速,好危险啊,还有老者的的踢,内容量存在不足的影响加上腰麻的扩管作用都会减少心肌的供血,出现代偿的情况,所以我建议还是选择硬膜外麻醉较好,小剂量低浓度的使用麻药,这样麻醉才平稳。

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22#
发表于 2011-11-16 22:17:54 | 只看该作者
1看操作者最喜欢最熟悉的麻醉方法,麻醉方法没有最好,只有最熟悉。主要是阵痛完善。
2如果我们医院麻醉的话,会选用腰硬联合麻醉,穿刺间隙不必多少,腰麻用轻比重6-8毫克稀释方法,布比卡因加注射用水稀释成0.2%,采用患侧在上的单侧腰麻。
3有创监测是必要的。

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