锁骨骨折切开内固定的麻醉选择

红尘过客 · 发表于 2010-7-17 17:08:15

随着交通越来越发达，锁骨骨折的病人越来越多。关于锁骨骨折内固定的麻醉，我科室就因个人习惯不同而不同，有颈丛阻滞+臂丛、全麻、不插管静脉麻醉等。我本人是采用同侧颈丛+局部浸润，但效果时好时坏，不插管静脉麻醉因为手术把病人头部盖住感觉太不安全，全麻感觉小手术大麻醉太麻烦。想请教各位锁骨骨折切开内固定选择什么麻醉？
1、气管插管全麻
2、不插管静脉麻
3、颈丛+臂丛
4、颈丛+局部浸润
5、局麻
6、其它

wudawu · 发表于 2010-7-19 00:19:42

我是用:颈丛+臂丛

dcb · 发表于 2010-7-19 11:28:11

这个是不好搞，颈丛加臂丛效果都不是很好，全麻吧，基层又少用，请大家讨论。

医道难 · 发表于 2010-7-19 11:48:07

俺平时都是单纯的颈丛神经阻滞，效果差的话，外科加局麻。

囚徒 · 发表于 2010-7-21 15:34:39

我发现颈浅从加臂丛效果都还可以，

8842917 · 发表于 2010-7-23 18:08:10

颈丛+臂丛,比较理想

luoshouzhen · 发表于 2010-7-29 21:40:38

一般只用单纯臂丛足以

mazuilv · 发表于 2010-7-29 21:51:16

这种神经阻滞的麻醉，做麻醉时候，由于我们不能那么确切的找到神经，存在麻醉效果的差异是很常见的！
我建议颈浅+臂丛不行就复合一点药物。

jh1y · 发表于 2010-7-30 21:49:37

我们一般就是颈丛神经阻滞，个别病人效果好，可以做到术中无痛，影响最深刻的是一个小伙子，打完颈丛后我问他感觉如何，结果他清楚地画出了一个区域，说“这一块感觉麻木”，术中阻滞效果绝佳，出乎我的意料。有些患者切皮时无痛，分离深部组织时诉有不适，有时也让术者打点局麻，但有时局麻也解决不了问题，或者静脉辅助用药。

jinc123456 · 发表于 2010-7-30 23:17:24

臂丛不行就复合一点药物

abc00008 · 发表于 2010-7-31 20:00:00

颈深加高位肌间沟：颈3或4打5-8ml，再在肌间沟顶点打臂丛25ml，利多12ml+罗哌10ml加盐水至30ml（视情况加副肾，年轻体壮者可适当加药量），只要打到位，效果极佳，至今无失手。望大家指点

zails · 发表于 2010-7-31 22:53:48

直接颈6横突，慢推，20毫升低浓度麻醉药，效果OK

genqing811231 · 发表于 2010-7-31 23:03:21

可以颈丛也可以臂丛（打的位置稍靠上一点推药时按住下方）效果都不错

清泉 · 发表于 2010-7-31 23:36:19

可以颈丛或者全麻插管

577511 · 发表于 2010-8-1 07:57:51

我们医院一般是颈从加臂丛.效果还可以

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