肥胖病人做硬膜外麻醉有没有什么好的定位方法呢

陈针 · 发表于 2008-9-6 12:14:26

请大家说一说肥胖病人硬膜外麻醉有什么好的办法使穿刺更准确，少浪费时间呢。

cjf555 · 发表于 2008-9-6 17:00:33

难度就来源于定位不准确
所以，这时候对于解剖的要求，对于所谓经验的要求相应增高
没有特别好的办法，只有摸着石头过河，即所谓手感
我的看法，高手请继续

mafengwei · 发表于 2008-9-6 17:19:32

患者的体位很重要要请巡回护士尽量帮忙把病人的脊柱拉开,这样才好把间隙定位准确

jangning123 · 发表于 2008-9-6 18:37:57

CT定位下穿刺最好,太麻烦.本人认为多数肥崽并不难穿,给一个诀窍:间隙清楚的找间隙,间隙不清楚的找棘突.---一般人我不告诉他!!哈哈

陈针 · 发表于 2008-9-6 20:05:13

根本什么都摸不到的就是厚厚的脂肪怎么摸呢

风雨一笑 · 发表于 2008-9-6 23:03:50

这种病人的体位很重要，可以在棘突的侧面用力摸，多数时候凭感觉和经验，其实体位摆得好，这种病人穿刺并不是很困难，困难的是那些骨质增生的病人。

大山 · 发表于 2008-9-7 15:25:57

今日就一例产科手术，病人身高1.54m,体重102Kg，可想后背的解剖成啥了。反复穿刺后未成功，给于全麻。产妇和婴儿都正常。晕死了。

phcn567 · 发表于 2008-9-7 19:54:26

摆好体位，尽量把棘突感觉清楚，在背部的正中线穿刺。

无病呻吟 · 发表于 2008-9-12 17:13:12

熟能生巧。
大概的棘突位置还是能感觉到的，进针后黄韧带与骨质的感觉肯定不一样。即使进针方向稍微偏差，也可通过调整达到正确位置。

hisue79 · 发表于 2008-9-17 21:39:34

肥胖病人的硬外穿刺相对困难，这时需要良好的体位及过硬的穿刺技术，就算病人再胖，也要先用手尽量感觉一下脊柱的位置及穿刺间隙，而后就需要在穿刺时靠手感了，通常进针位置正确的话，硬外针会固定得比较稳，有突破感。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

不吐不快