急诊插管!!!! 难

w_tony

先表麻 再镇静 后肌松

急诊插管可比诱导后松松的下颌插管困难多了

feilong0101

多几次经验就好了

ks051

真是牙齿紧闭，就只能经鼻盲探，靠听呼吸音插管了

未来神麻

给点镇静药物，充分的表麻，一般是没问题的。

sarapowa

昨天我也和同事去急诊科插管，张口度可以但是同事说他声门高，压声门位置也看不见，完全用管芯盲探的，后来反复确认很多遍，急诊插管确实是个挑战，向楼上所说的用丙泊酚或司可林，那心跳骤停的也可以用这些药吗？

气管插管

回复 1# zzf116


    首选气管切开，如果给较多的丙泊芬镇静，加肌松的话很危险，很容易发生呕吐误吸，不行的话可充分表麻后经鼻插

Jhealth

1。急诊插管一般用辅助药品不？要用来有什么禁忌吗？
当然能用，在患者存在对抗的情况下最好使用丙泊酚、咪安、右美或肌松剂。另外重要的一点是工具要好使，最好有可视喉镜。能不能开放气道是关键。
2。急诊插管什么情况是可以拒绝的呢？
除非SPO2大于95%，无需开放气道。
3。急诊插管可以表面麻醉吗？如果不表麻会引起喉痉挛吗？
当然可以，而且有条件最好使用，可以减轻插管的刺激，减轻对心流动力学的影响。

小兰anny

我们这里急诊插管时，首先电话里了解病人是清醒还是处于危旦一息的，还有一些基本情况，若清醒要上呼吸机时且病人抢救有价值时就给罗库、依托咪脂，还用钢丝管插管；一些老年人心跳都快没了时就直接插一般的管子，就要备好吸引管。

gypeng02029

回复 12# zhouhehe


    就请急诊室的人插吧

叶子mm66

急诊的医生不都是全科医生，为什么还要叫麻醉呢？

wly0821

我的原则是如果患者急诊来的，已经没了意识加上肌肉强直，可以直接采用司克林插管，如果患者意识清楚可以先试着插管，不行的话直接给镇静的药物插管，最后插上管子后打掉呼吸，接上呼吸机即可

huyaojianhai

回复 21# sarapowa


    心跳停了还要考虑要不要用药？就算心跳先停呼吸没停那也快了，心跳停了马上直接插就是了嘛。