麻醉科的麻醉处方到底该如何开？？

pzs1018

今天去药房领取麻醉药时碰到个非常郁闷的事，药房主管说我们麻醉科的麻醉处方不符合规范，比如象以前全麻病人，芬太尼注射液0.1mgX4支，sig：0.4mg术中泵入，或sig:0.2mg ivx2次，这样的麻醉处方都是违反麻醉药品管理条例的，他只按麻醉药品管理条例行事。因为麻醉药总量超过个体的极量，每次的用量也超过极量，只能开4张处方芬太尼注射液0.1mgX1支，sig:0.1mg ivx1次才合理。象他这样理解，芬太尼0.5mg的就不该生产，癌症病人的镇痛泵放2—3mg的芬太尼我们都是违法了，我们的全麻用药的是不合理了。那瑞芬1mg的处方我又该如何写呢？希望各位同行指点，有无这方面的权威资料。谢谢！！

紫罗兰

《麻醉药品、精神药品处方管理规定》全文 麻醉药品、精神药品处方管理规定一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》（附后）。病历由医疗机构保管。四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；（三）代办人员身份证明。医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容：一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；（二）有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利；（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利；（四）权利受侵害时向有关部门投诉的权利。受理投诉卫生行政主管部门： 电话：二、患者及其亲属或者监护人的义务：（一）遵守相关法律、法规及有关规定；（二）如实说明病情及是否有药物依赖或药物滥用史；（三）患者不再使用麻醉和精神药品时，立即停止取药并将剩余的药品无偿交回建立门诊病历医院；（四）不向他人转让或者贩卖麻醉和精神药品。三、重要提示：（一）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行为，都可能导致您触犯刑律或其它法律、规定，要承担相应法律责任。（二）违反有关规定时，患者或者代办人均要承担相应法律责任。以上内容本人已经详细阅读，同意在享有上述权利的同时，履行相应的义务。医疗机构（章）： 患者（家属）签名：经办人签名：年 月 日 年 月 日

其实，看了我也不懂。我们医院是

枸橼酸舒芬太尼注射液 50微克x壹
用法：50微克静注
（下面画斜杠）

开了多少药，用法必须写多少剂量

吉儿

医教科啊什么啊经常容易用一些匪夷所思的理由来查麻醉的处方，但是确实没脾气，只能是随时跟着人家的标准改，谁让咱们没有指定处方法的权力~~

pzs1018

按麻醉药品管理条例，我们全麻的每一次用药都要开一次处方，一个6、7小时的全麻，那恐怕要二三十张麻醉处方，况且芬太尼0.5毫克的还不能分次用呀，按药剂人员的理解也会超过极量呀，舒芬50微克一次静注也是如此。

943860308

我们也是跟楼主一样开方  反正回收安瓿  医院比较灵活  药房是服务临床的 不是来难为我们的

乙醚

1、极少听说这样死板要求开方的。开一张已经够麻烦的。我们这同类药都开在一张处方里。
2、建议到上一级医院看下，回来再跟药剂科交涉。会解决的。

小小鸟

呵呵 我们这里也是，我一般是开多少，然后写多少+术中静脉泵注

p9p7

确实有有待于什么法规规范的出台，不然医院要不是药剂人员违法，就是麻醉医师违法了！比如一个麻醉，某药可能需要静脉注射N次，而且不一定每次注射的剂量都一样，是不是麻醉记录单也复印一份交到药房哟！不然处方怎么书写！假如处方是手术前开具的（像门诊一样），你怎么知道你会用多少！随便写用法和病历不一致，不写又不合《处方管理办法》。我敢说现在大家做人流开具的丙泊酚处方都是违法的，术前开具到药房划价交费拿药，你处方上写具体用法、用量没有！实际用量与处方用法是否一致！！！

王群先

每个医院都有自己的麻醉处方标准。

流星

麻醉处方最多能开几种麻醉药品？