基础麻醉基础知识

cailu345

一、氯|胺酮麻醉：
适用于各种短暂的体表手术及操作，尤适合于小儿麻醉。口、咽及气管手术慎用以防喉痉挛。未经控制的高血压、颅内高压、胸或腹主动脉瘤、不稳定性心绞痛或新近发生的心肌梗塞、心力衰竭、颅内肿瘤或出血等病人应禁忌使用。
实施方法：除小儿应用肌肉注射外，多采用静脉注射。肌注：4-10mg/kg；追加为首剂的一半。静脉注射平均剂量1-2mg/kg，多次追加剂量递减。单次注入诱导后，可用0.1％浓度的溶液连续静点，滴速2-5mg/kg/h，氯|胺酮总量不宜超过20mg/kg。
二、神经安定镇痛术：
适应证：多用于精神紧张而施行局部麻醉的病人，也常作为复合麻醉中重要的辅助用药及创伤或烧伤换药时的镇痛。
实施方法：目前临床上常有将氟哌利多5.0mg，芬太尼0.1mg。两者按50:1比例混为英诺佛分次给病人静注，但复合麻醉中应用仍根据需要以分开静注较为合理，因为氟哌利多作用时间长，而芬太尼作用时间较短。
三、强化麻醉
适应证：同上，用于增强麻醉效果。
实施方法；氯丙嗪50mg或异丙嗪50mg加哌替啶100mg分次静注。也有用氟哌啶5mg和哌替啶100mg者，分次静脉输入。
注意事项：
1、强化麻醉常使全麻病人术后苏醒迟缓，而且意识清醒后保护性反射又不能同时恢复。一旦出现呕吐，可能误吸而造成窒息的危险。
2、强化麻醉后过早地翻动病人，容易引起体位性低血压，均增加麻醉后护理的困难，也是近年来应用逐渐减少的原因。
3、氯丙嗪等具有抗肾上腺素作用，椎管内麻醉和腹腔神经丛阻滞时并用氯丙嗪等合剂，可使血压明显下降，偶尔遇到升压困难者，可造成死亡。故椎管内麻醉时禁用氯丙嗪等药物。

(龙牙麻醉网)

2008sunny25

我们医院现在还用氯氨酮进行剖腹产手术了，就是没有肌松。

yueanky

我觉得基础麻醉就是不插管的浅全麻，哈哈好像是中国特色的。国外资料上没有这么个方法。

幻水梦天831

我认为基础麻醉不是现在的词了 是很早以前提过的 不适合现在的麻醉环境 只要让患者意识消失，就是我们所说的全身麻醉，无意识 无痛就是全麻，这样病人才能理解我们麻醉工作是什么，你们说呢？

1001

同意楼上观点，不过最好再加上无记忆。还有就是目前有些学者把无痛改成应激调控了。

[ 本帖最后由 1001 于 2008-9-26 00:06 编辑 ]

nwt123

给点咪唑安定0.05毫克每公斤体重，顺性性遗忘作用挺好的。