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迅速降低麻醉平面的方法

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1#
发表于 2010-8-30 19:22:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 wxb_311 于 2012-2-3 16:15 编辑

各位同仁大家好,晚辈有个问题关于麻醉平面的,有时候麻醉平面上的太高了,病人很不舒服,自己也挺难受的,不知各位有什么好的降低麻醉平面的良方吗,曾经有个带教老师说过静脉推注2克维生素C有降低平面的作用,但相关的作用机制是什么呢?不是很清楚,如果有哪位老师能告知其中缘由,晚辈感谢不尽!

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2#
发表于 2010-8-30 20:35:09 | 只看该作者
新鲜!
  没听过
更希望高手告诉解答!

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3#
发表于 2010-8-30 20:36:34 | 只看该作者
这个还真的从来没听说过,还请高手支招!

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4#
发表于 2010-8-30 20:41:56 | 只看该作者
谁年就出来至少是个院士了呵呵 :)

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5#
发表于 2010-8-30 20:46:49 | 只看该作者
1.加深麻醉,置入喉罩,按椎管内收费,不记录。2.耐心耐性的等待。

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6#
发表于 2010-8-30 21:05:01 | 只看该作者
没有的事。只能等麻药消散。

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7#
发表于 2010-8-30 21:20:35 | 只看该作者
除了耐心等待,。没有别的办法了

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8#
发表于 2010-8-30 21:32:25 | 只看该作者
只知道阿片类药可用纳洛酮可对付,非去极化肌松药可用新斯的明,苯二氮卓类可用氟马西尼,局麻药和去极化肌松药就无特效拮抗药,但带教老师曾说过局麻药阻滞神经传导应具备三条件1、局麻药足够的浓度,2、充分的时间与神经膜上受体结合,3、与局麻药接触的神经纤维足够长或者三个以上神经节受阻滞。第三个你无法选择,只能是局麻药与神经膜受体结合时间短的前提下降低麻药浓度,根据局麻药离解度碱化可缩短起效时间,那么酸化应该延长起效时间(临床不知是否行得通),给局麻药约15分钟椎管内速给20ml生理盐水可以减弱麻药的作用。楼主所说的静脉推注2克维生素C有降低平面的作用,作用机理值得探讨,平面过高后关键对症治疗。 (让大家见笑了)

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9#
发表于 2010-8-30 21:37:33 | 只看该作者
维C真的能降低麻醉平面啊?
     阻滞平面高了,还真没什么办法一时间就降下来的,至少老师们还没教我周末做过呢,杂志、课本上也没提到过VitC能调节麻醉平面的。要真高了,我们做的就是维持好病人的呼吸、循环。
  重在预防。

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10#
发表于 2010-8-31 08:58:42 | 只看该作者
麻醉平面过高,阻滞范围过广,影响病人的呼吸,病人是挺难受的。我的方法是,不影响手术的话把体位摇成头高脚低位,吸点氧气,同时如果有低血压可以多补点液体或者用的缩血管药。病人呼吸费力的话,还可以用加压面罩辅助呼吸几下。

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11#
发表于 2010-8-31 10:32:24 | 只看该作者
这个是哪里来的啊?没听说过。

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12#
发表于 2010-8-31 10:35:11 | 只看该作者
耐心等待,没听说过维C能降低麻醉平面

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13#
发表于 2010-8-31 12:40:57 | 只看该作者
我也是头一次听说,不过医疗再不断的发展更新,是个好的方法也不一定,虚心学习。
麻醉平面过高,向麻醉之前找问题,如果控制好麻醉平面,严格操作,按流程做,即使麻醉平面过高,也不用处理,只要不高过T4,不影响呼吸,就不用处理。但是手术患者紧张,容易引起麻醉平面快速上升,继而影响生命体征,这就需要我们提前预知这些并发症,调整体位,补充容量,必要时静脉辅助,也可以丙泊酚面罩给氧,还是那句话,自己的病人自己最清楚,要把病人掌控在你的范围之内,什么事情就会得心应手的。
共勉。

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14#
发表于 2010-8-31 14:57:05 | 只看该作者
没听说过,还待高人指教,我一般平面过高的话,就调整头高脚低位,再就是对症处理,注意循环和呼吸,只能等到平面消散下去。

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15#
 楼主| 发表于 2010-8-31 19:14:59 | 只看该作者
有老师说 快速滴入脂肪乳剂 也有降低平面的作用 难道是可以加快局麻药的代谢? 望前辈指教!

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