请教一下硬膜外阻滞不全的原因和解决办法

虎生 · 发表于 2010-9-1 21:00:32

今天跟的是疝气无张力修补术，硬膜外腰2-3。穿刺顺利，但置管不畅，病人说有胀痛感。给完4毫升的试验量，过5分钟给10毫升的利多加左布比。病人自入室以后都特别紧张，血压都是140以上，大概5分钟后，测麻面，腿已经麻了，但是切口部位还是疼。术中给力月西辅助，一切皮，病人就喊特别疼，结果是硬膜外阻滞根本没有效果。想问一下应该如何解决这种情况？多谢指教

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-1 21:27:02

如果确定硬膜外麻醉无效，就该静脉复合麻醉了，只要病人情况允许。我认为这样处理可靠点。

licy111 · 发表于 2010-9-2 05:01:01

插管全麻，也不费事，别让患者喊叫，别丢手艺，让手术医生看不起。

乙醚 · 发表于 2010-9-2 15:41:18

到了切皮这份上了，就全麻吧。怎样麻就随你了。

wudawu · 发表于 2010-9-2 16:06:46

腰2-3腰麻不就解决了嘛

yanshiyong0518 · 发表于 2010-9-3 19:17:55

腰2-3 有点低了，打腰1-2
就好了

dzmsy · 发表于 2010-9-5 09:06:24

我认为不在硬膜外，可能进入了椎间孔，注意平面测定，不行重新穿刺或改用其他方法

酥面包 · 发表于 2010-9-7 10:32:38

可以局麻，在给点静脉药

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