无痛人流求教

小小人 · 发表于 2010-9-7 07:37:42

无痛人流手术怎么收费呀,请教一下,好象没有国家标准.

大雨 · 发表于 2010-9-7 09:47:05

以上诸位的异丙酚量是不是保守了点！？
我做过很多，一般60kg病人在复合芬太尼的情况下，异丙酚起码要125mg才能够让患者睫毛反射消失并耐受手术，或许我推药速度有一定关系，但相差有太大了点把！
当然，无痛胃肠镜用以上各位同仁说的剂量很OK，毕竟疼痛刺激不大！

章富军 · 发表于 2010-9-7 16:25:11

单用丙泊酚要快速诱导`才能起到比较好的作用``但是对呼吸影响大```最好加用镇痛药``芬太尼``或瑞芬```

liu1857 · 发表于 2010-9-7 19:04:04

单独用丙泊酚不行得加镇痛药才行，大剂量丙泊酚推注会有一过性呼吸抑制，没有所需的抢救设备还是别硬着头皮上的好。一旦出现什么意外硬着的头皮是没法抢救的。

huijun122 · 发表于 2010-9-7 22:13:22

兄弟，麻醉不好做的，学麻醉最好会插管，保命的绝招啊！！！没有镇痛的药，病人是容易出现烦躁的，单存的加大丙，容易出现呼吸的抑制

walkinthewind · 发表于 2010-9-7 22:27:29

个人感觉还是有个体差异的，曾经做过两例体重相仿（80kg），年龄相仿的，但给药差异很大，一例给了200mg，另一例给了500mg，而且给了500mg的那一例居然很快清醒。可能与术前的焦虑状态也有关系

chenquanjinyi · 发表于 2010-9-8 00:34:42

为什么不镇痛呢，

mildsevenbjt · 发表于 2010-9-8 11:37:35

静脉通道的开通很重要，一定要持续的进5%gs，长时间的禁食需要补液，二是可以在发生意外的时候快速的进入药物，个人感觉在给牛奶的时候，先选择大的血管，推药不疼，而且快，前五毫升快给，然后匀速根据算的量和病人的反应慢给，个人愚见，望有帮助

shijiu333 · 发表于 2010-9-8 18:02:03

镇痛加镇静，，，另外牛奶一次性给150MG 是不是大了？我通常0.1MG芬太尼+牛奶1MG/公斤

zhangzhhui · 发表于 2010-9-8 22:11:34

可以加芬太尼,50UG 或瑞芬太尼0.08/KG给予.

akiraji · 发表于 2010-9-10 18:14:17

囧，丙泊酚本来就没怎么有镇痛效果，一定要配合镇痛药物使用的啊

赤兔 · 发表于 2010-9-11 20:56:55

我认为是镇痛不全，再就是手术时机选择过早，一定要等到病人进入深麻醉状态，再手术，否则，病人很容易躁动，那时再追加药物，就可能出现用药多，效果却不好。我们也是用芬太尼0.05MG加丙泊酚。

liujie13121 · 发表于 2010-10-6 12:56:45

用异丙酚出现躁动的碰到过一例，给药后未开始就出现躁动，后来取消了。

李枝春 · 发表于 2010-10-6 16:03:12

挺好的东西,我正需要!

dingbc8888 · 发表于 2010-10-9 10:28:46

1、先给50ug的芬太尼是不错的选择
2、常规剂量2mg/kg，如果偏浅，可以追加0.5-1mg/kg，
3、防止误吸的最好方法：禁食水
4、给药速度对麻醉效果和并发症的产生有很大的影响，快速注药，麻醉效果好，躁动少，苏醒快，但呼吸抑制的发生率高，一定要有良好辅助或控制呼吸的设备和技术，酌情应用。

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