华西宋海波教学周：VSD封堵后溶血再次麻醉中的严重问题

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小孩年龄小，发育滞后，多发室缺，房缺且缺损大，哭闹时有紫绀。术前病生：早期大量左至右分流，肺血多为动力性肺高压，肺小血管痉挛，在长期高动力循环下，肺血管内皮增生，中层肌细胞肥大，管腔狭窄，阻力增大，进展为器质性肺高压。术前彩超有室水平右向左分流和紫绀为证。并且术者此前未测全肺阻力，在明知有肺高压但未明确肺高压性质时施术造成封堵后急性PAH。   换句话说如果小孩是艾森曼格就已经失去手术时机了。
我们就不会做这种。

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分析不对的地方希望各位老师批评指正！

心超

建议考虑一下急性肺动脉高压危象的病理生理机制，ARDS的患者中有没有发生过急性的右室压升高？