请教颈内穿刺方法

清新自我 · 发表于 2010-9-13 10:42:44

我是在妇产科专科医院平时穿刺比少，一般要穿的都是送来就已经是大出血的，血压也比较低了，越到过几次试穿的细针能穿到，然后换颈内穿刺针穿就是穿不到，定位好换针的时候手也没移开，就那位置怎么就穿不进了呢？我想问问你们平时做的也很多，感觉很平常了，穿刺的时候要注意些什么呢？

j10 · 发表于 2010-9-13 16:23:21

多琢磨，多练习。穿刺的方法很多，自己的一点心得：
1、注意体位，使静脉充盈。
2、注意头位，不过分左偏，小于40度即可。
3、不管解剖定位还是根据动脉搏动定位，非穿刺手（左手）都不能压的太重，否则静脉会被压瘪。
4、注意进针深度，边进针边回抽若达一定深度仍未见回血，应边退针边回抽，仍无回血应退针至皮下改变方向后重试。
5、掌握多种方法及其他路径的深静脉置管，确遇到穿刺困难的不要过分较真，改其他途径穿刺。
6、理解解剖是关键。
7、有B超引导就更好了。

清新自我 · 发表于 2010-9-14 09:17:14

谢谢！以前进修的时候觉的满有信心的，回来穿的太少了，可能不熟练，两次没穿进就觉的心里没把握，再去看看局部解剖书吧。谢谢！

jpnk · 发表于 2010-9-14 11:33:11

多练习，多实践，理论结合实践才是硬道理，理论一定要掌握，但最终要靠自己的实践体会才是最好的。

MDMZ · 发表于 2010-9-14 22:08:29

多试，不行改锁骨下

从小爱听 · 发表于 2010-9-14 23:00:26

失血性休克穿不到很正常

050780 · 发表于 2010-9-15 20:27:42

理论与实践相结合，这是谁都会讲的道理。可是你一定要有充足的机会去实践。呵呵，机会难得啊……

笑傲江湖 · 发表于 2010-10-2 21:07:16

主要是实践穿多了手下就有感觉了

yxdyc · 发表于 2010-11-19 20:18:46

还是多做啊
理论都会没有实践是不行的啊

yxdyc · 发表于 2010-11-19 20:19:17

还是多做啊
理论都会没有实践是不行的啊

陈英 · 发表于 2010-11-24 23:07:44

注意体位:头适当左偏,头低脚高位使静脉充盈.相对好些,主要还是多练

★婷★ · 发表于 2010-11-29 21:51:35

我们这边穿刺都是直接用穿刺针，不用小针试探的。

朱彦东 · 发表于 2010-11-29 21:52:55

相见现代麻醉学，说的很详细啊

doctorfz · 发表于 2010-12-3 22:51:46

解剖很重要，体位更重要

满山红叶 · 发表于 2011-4-2 23:23:26

多穿就有感觉啦！

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