髋关节置换手术的麻醉

longlong龙龙 · 发表于 2010-9-23 12:46:37

髋关节置换手术的麻醉是腰麻联合硬膜外麻醉对血流动力学影响小。。还是单纯硬膜外麻醉影响小。。。希望大家谈谈在麻醉工作中的体会

dulianggang · 发表于 2010-9-23 15:45:13

肯定是：髋关节置换手术的麻醉硬膜外麻醉对血流动力学影响小。

张招娣111 · 发表于 2010-9-23 16:02:27

硬膜外麻醉对血流动力学影响小。

小梅花 · 发表于 2010-9-23 16:54:06

单纯硬膜外麻醉对血流动力学影响小

yangjie456 · 发表于 2010-9-23 20:12:15

我建议全麻，硬膜外麻醉的肌松效果不是很好！

wuming · 发表于 2010-9-23 20:32:38

还是硬膜外相对实惠有安全，这种手术硬膜外是很好的，我们做了好些例都是这种麻醉，效果很好，对血流的影响也不大。

kkkeee · 发表于 2010-9-23 21:23:38

硬膜外的好处是可以随时延长手术时间，但是腰麻的效果好，硬模外的影响小些

534415025 · 发表于 2010-9-23 21:27:42

我们经常用腰硬联合阻滞麻醉。效果很好。

小小鸟 · 发表于 2010-9-23 22:52:35

那请问术后有用镇痛泵的吗？
术后都要用抗凝药，这样安全吗？

杨小民 · 发表于 2010-9-23 23:14:44

腰硬联合阻滞麻醉,好管理啊

静默 · 发表于 2010-9-24 00:54:03

1，单单就对循环的影响来说肯定是硬膜外麻醉对循环影响的可控性要好一些，毕竟是可以根据病人对药物剂量的耐受反应来一点一点的给药，控制血压的波动范围，达到既满足手术要求又可维持循环稳定的目的。
2，就麻醉效果来说，腰硬联合麻醉的效果要好一些，但是不见得就一定会对循环造成多大影响。椎管内麻醉都会影响循环不是吗？！腰硬联合麻醉的关键是看你用多大量的药、用什么比重、注药速度的快慢等，这些细节你控制好了循环的波动也就小了！

qwert3792011 · 发表于 2010-9-24 09:10:37

我一般都是联合麻醉效果好但是卧床病人有时候平面不好控制.

fenghoufu · 发表于 2010-9-24 19:46:32

腰硬麻醉很不错。0.75%罗派卡因2ml加10%葡萄糖1ml蛛网膜下腔注入。一般维持3—4小时。硬膜外插管备用。术后安放镇痛泵。也可用2%利多卡因10ml+0.75%罗派卡因10ml腰2-3硬膜外用药。插管向头。上述药可以一次性注入。麻醉平面可达胸以上10—8麻醉时间2.5小时。

曹杏生 · 发表于 2010-9-28 13:03:31

我这儿大多是选连硬外麻醉，效果很好。

钦差大臣 · 发表于 2010-9-29 06:31:44

腰硬联合效果好，且最好控制。术后并发症少。

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