仰卧综合症停止心跳

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-23 18:48:33

本帖最后由蚂蚁120 于 2010-9-23 19:10 编辑

孕妇，27，孕足月，术前检查都正常，腰L2-3，CSEA，穿刺顺利，布罗卡因1,5ML，仰卧后约5分钟，孕妇诉心理不舒服，此时血压95,60，打算给麻黄素时。孕妇突然心跳停止，血压测不到，就此病历麻坛高手是如何处理。仅仅是心肺复苏吗？

j10 · 发表于 2010-9-23 18:57:14

请问脊麻你是如何控制的？

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-23 19:09:15

回复 2# j10

布罗卡因，1,5ML缓慢注入。

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-23 19:09:47

回复 2# j10

布罗卡因，1,5ML缓慢注入。

xiaofang · 发表于 2010-9-23 19:33:18

迅速取出胎儿，产妇取楔形体位复苏。

不想从医的人 · 发表于 2010-9-23 19:36:50

有以下问题：是仰卧低血压综合症吗？推药后5分钟后发生血压下降，随后出现心跳骤停，5分钟这个时间腰麻平面应该是还没有固定的？请问用的麻药是怎么配的呢？什么浓度的？重比重还是轻比重或者等比重？还有推药速度如何？腰穿针开口方向如何？病人仰卧后当时的体位如何？
还有当时病人除了心理不适还有其他哪些主观的表现呢？生命体征如何？心率怎么样？当时？
一般的仰卧低血压综合症只要加快速液，改左倾10到15度或者右侧髋部垫高，以及把子宫往左推就可以纠正过来的咯，而不是第一时间用血管活性药物。
这个病人在这么短时间内出现心跳骤停，不能排除因为平面过高导致的心跳呼吸停止的，而且仰卧低血压综合症血压降得再快，一般也不会迅速出现心跳骤停的。
心跳骤停的话全世界都是一样的准则的基础复苏和高级复苏，基础复苏就是ABC咯。具体的请看看最新的心肺脑复苏的指南。

j10 · 发表于 2010-9-23 19:37:33

“布罗卡因”是啥药？

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-23 19:53:42

回复 7# j10

是布比卡因

j10 · 发表于 2010-9-23 20:04:55

请问，影响腰麻平面的因素有哪些？如何控制好平面？

wudawu · 发表于 2010-9-23 20:13:09

腰麻平面过高导致的心跳呼吸停止

蚂蚁120 · 发表于 2010-9-23 20:25:24

回复 9# j10

药物浓度，剂量，速度，穿刺点位置，方向，病人体质，年龄

j10 · 发表于 2010-9-23 20:49:16

不全。
请问你为何不首先考虑平面因素而首先考虑仰卧位低血压综合症？翻身后床左倾不是常规吗？

小梅花 · 发表于 2010-9-23 20:51:59

是仰卧低血压综合症，应立即手术床左倾30度，心肺复苏。我也遇到过类似患者，患者翻身平躺后，转身我去接脉搏氧饱和度探头，一瞬间，再看患者，呼之不应。吓得我现在麻好患者一步也不敢走开，一直站在患者身边，直到手术开始

shery · 发表于 2010-9-23 21:02:24

是有可能的。
剖宫产手术腰麻后仰卧后出现仰卧位低血压综合症，一般表现为低血压，心率代偿性的加快；但是值得注意的是心率不一定加快的，心脏抑制很厉害就表现为低血压且心率变慢，这就很危险了，如不注意及时的处理，很快心脏就变室颤了，紧接着心脏就停了。

bnzzj · 发表于 2010-9-23 21:16:03

不会是全脊麻吧，仰卧位低血压有个过程的
平面过高，你用的什么浓度的麻药

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