无痛人流术中呼吸抑制

醉八仙 · 发表于 2010-10-11 22:20:28

1、芬太尼0.1？太大方了吧？
2、病人血氧开始下降，说明此时已出现较严重的呼吸抑制甚至可能已呼吸停止，你单托下颌有何效果？个人认为，给药后应密切观察胸、腹呼吸幅度变化，一旦出现明显减弱即应予人工辅助呼吸，比较稳妥。
3、个人近万例体会，芬太尼20微克、丙泊酚1.5-2.0mg/kg分开缓慢静注，一般很少出现明显呼吸抑制和循环抑制。术中出现体动可适量追加丙泊酚2-4ml，效果不错。

wudawu · 发表于 2010-10-11 22:22:44

静脉给了芬太尼0，1 异丙酚120 半分种后氧饱和开始下降，心率90 托下合没效果
芬太尼+异丙酚用量过大了

云儿 · 发表于 2010-10-11 23:11:25

芬太尼用量大了！

cdwh · 发表于 2010-10-12 22:38:06

是芬太尼+丙泊酚用量大，操作者准备欠充分，还好没有出事。

曹杏生 · 发表于 2010-10-13 08:43:30

我们一般也是芬太尼半只，准备充分就行了。

子聿禾 · 发表于 2010-10-13 20:57:37

回复 7# piaolingke

对，你说得很有道理，芬太尼半支就够了，从麦扉氏管麦入，再推异丙酚2MG/KG，应当就可以了。特别要注意血氧和心率。

王朝阳 · 发表于 2010-10-13 21:11:31

我一般不给丙泊酚，单纯给芬太尼0.2，效果可靠，清醒无痛，术后恶心呕吐较多。

一种更深的蓝 · 发表于 2010-10-13 21:44:20

术前使用阿托品0.5mg。病人有可能是扩宫的时候刺激了迷走神经导致了迷走神经张力增大出现了神经元性休克表现为心率下降血压测不到呼吸停止。阿托品可以解除平滑肌痉挛，使宫口松驰。迷走神经刺激减少。

呼O吸 · 发表于 2010-10-13 23:06:18

芬太尼是不是有点多了，半支怎么样，并且丙泊酚100怎么样，体动给2ML

tk247003 · 发表于 2010-10-13 23:21:57

个人感觉丙泊酚计量大的时候抑制呼吸比较多我做人流时一般丙泊酚80mg左右加2~3ml利多卡因再加点哌替啶或咪唑效果不错

清泉 · 发表于 2010-10-14 18:22:49

我们一般常规生命体征监测，建立静脉通路后，墨菲滴管注入芬太尼0.05毫克，几分钟后再静注丙泊酚至神志消失，无体动反射即可

hucy · 发表于 2010-10-15 18:57:44

我们只用丙泊酚，可是你们所说的分量好象都不行，麻醉深度不够，也不知是否药的问题，反正做完手术，差不多得200mg了。

ccww · 发表于 2010-10-15 19:05:49

量太大了，若还有做是否考虑减量。

yuhbyuhb · 发表于 2010-10-17 10:54:00

无痛人流一般比较快的话，我们都给利多卡因一支，然后丙泊酚100克以下足够了，

693357508 · 发表于 2010-10-17 12:40:36

芬太尼稀释后给一半就行了

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