糖尿病人的剖腹产手术

gcyzqzt · 发表于 2010-10-12 10:46:57

一糖尿病人，39岁，疤痕子宫，臀位，需行剖腹产术。有糖尿病2年，自服药物控制，具体不详。入室血糖20.4mmol/l。追问病史午饭进食2碗米饭。术前开二路静脉补液，一路扩容，一路生理盐水500+RI9个单位。抽电解质，血气化验。术中监测血糖。手术顺利，母女平安。术毕血糖14mmol/l。此时化验检查未出来，晕！请教糖尿病人的剖腹产手术，术中需注意些啥？可否用羟乙基？

李涛 · 发表于 2010-10-12 12:48:57

牛逼啊，这样的夜敢做。是否先降一下啊。。。很容易感染的，

朱晓军 · 发表于 2010-10-12 13:20:26

高血糖并非立即降至正常就好，曾有引起低血钾死亡的病例报道。单纯的高血糖并不会有特别的风险，只有糖尿病的某些并发症是严重的。应该了解病史和有无心脑肾及神经并发症。缓慢降糖，只要血糖有下降趋势就行了。降糖时注意补钾并严密监测血糖、血钾和心电图改变。急诊手术，应该边降糖边手术，而非一定要待血糖正常才可，降糖过快也有很大风险。总之，楼主的处理是妥当的，但检验手段跟不上。

jiaogao · 发表于 2010-12-14 19:36:44

回复 1# gcyzqzt

腰麻容易感染的，可输胶体

单县 · 发表于 2010-12-17 19:50:19

这样的最好做硬膜外

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[妇产科麻醉] 糖尿病人的剖腹产手术

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