请教：小儿麻醉补液量如何算？

wmh111 · 发表于 2010-10-25 22:08:31

内容现在小儿病人不断增多，我想请教一下，小儿麻醉如何计算补液量。比如说，考试有道题：一个28kg的小儿手术，第一个小时应该补液体多少？

王艳 · 发表于 2010-10-25 23:31:20

60+1(28-20)乘以禁食水时间和手术时间，在加上手术引起的液体损失，这烟根据情况而定，要是烧伤的患儿就要按照烧伤的公式计算了

hdbyw · 发表于 2010-10-26 00:03:14

正常生理需要量第一个10kg按4ml/kg.h，第二10kg按2ml/kg.h，以后每kg按1ml/kg.h。术前禁食、水的量第一个小时补1/2,第二、三个小时各补1/4，至于术中出血、蒸发量、第三间隙的非功能细胞外液等就要具体算了。
28kg的小儿一个小时生理需要量=10*4+10*2+8*1=68ml，第一个小时最基本补液=68*禁食水小时数*1/2+68

xiangbo · 发表于 2010-10-26 11:42:14

我一般是遵照（4-2-1）补液法则，另外还考虑小孩的脱水的类型（低渗脱水，等渗脱水，高渗脱水）来选者张力的溶液，是否电解质紊乱，酸碱平衡的问题等！可以参看“儿科学”教科书有说到过的！

因佳吉之魂 · 发表于 2010-11-16 19:39:52

其实小儿麻醉补液和大人算法是一样的，4-2-1原则，只是大人得出结果后补液比较粗略，小儿必须精确，切忌过量盐水

小鱼儿玲 · 发表于 2010-11-28 01:16:33

按4-2-1,原则计算出每小时维持量,如果小儿禁食按8小时计算那第一小时应该是5*每小时维持量,第二\三小时是3*每小时维持量

麻行天下 · 发表于 2010-11-29 23:05:39

按4-2-1法则补不会过量了？有几个小孩能保证禁食饮8小时就能安排上手术的？禁食期间就不会有输液？20kg小孩如果禁食了10小时按这种计算方法第一个小时就补了360ml液体，还不包括术中丢失量

朱彦东 · 发表于 2010-11-30 10:26:16

大家说的小儿补液，计算我一开始也是这样算，就算小儿完全禁食6小时，可是感觉补液好猛啊，而且尿量也很多，所以我会偏少一点来补啊，请教各位高手进行指点，谢谢了。

pan_chuanlong · 发表于 2011-4-10 13:15:18

回答考试题跟具体工作是有差别的，不要钻牛角尖

梦夜青年 · 发表于 2011-4-11 23:04:14

小儿补液快算法：具体的：基础代谢量加禁食所需量加手术散失量。粗略：10KG以下，公斤体重乘四乘禁食时间加手术丢失量，小手术公斤体重乘二，中乘四，大乘八，加起来就是总量。第一小时补一半，二三小时各四分之一。10-20KG：公斤体重承二加二十乘禁食时间，加手术散失量跟前一样，补法一样。20KG以上，公斤体重加四十乘禁食时间，余同上。

tszgw · 发表于 2011-4-17 09:05:11

根据421补液法但还要根据术中情况如果大出血什么的还是要根据情况补液不能拘泥于公式

焦建堂 · 发表于 2011-5-30 23:15:06

10楼讲的挺好的，就是那样补的，不是太精确也差不多，具体可以适当调整

焦建堂 · 发表于 2011-5-30 23:17:16

不过，对于烧伤的小儿，就要按烧伤面积算

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