理论学习：颈内静脉穿刺

songhailong · 发表于 2010-10-26 18:07:21

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梦夜青年 · 发表于 2010-10-26 18:52:16

很不错的资料,学习下,我穿刺总爱遇到置管不顺利和小针很容易穿到换穿刺针后就碰不到了,手法的固定和穿刺的数量还不够,悟性不好.学得慢呀.这技术胙为一个麻醉医生一定要掌握好.

wjj843 · 发表于 2010-10-26 19:18:34

颈内静脉穿刺随时麻醉科医师的基本功，但也经常遇到一些问题，大家应该认真学习这些知识。另外有其他途径的学习资料也希望上传。

j10 · 发表于 2010-10-26 19:27:50

个人体会：深静脉穿刺置管成功与否，关键在于穿刺者对解剖的理解，以及适当病例数的积累。

小小麻醉 · 发表于 2010-10-26 20:01:06

关键还是要多做，光看理论用处不大的。操作中会遇到很多书上没有的问题。

guoqingbin · 发表于 2010-10-26 20:51:05

前天做了一例烧伤病人做颈内静脉穿刺置管，病人在病房的床上，体位摆的不好，传到了动脉，压迫了十分钟，没有出现血肿，挺郁闷，平时做的挺顺的。今天看了楼主的帖子，又有新的收获。谢了。

谢燕斌 · 发表于 2010-11-17 17:46:04

哎！！还是一菜鸟，一例都没有做过！！这里的老师不放手啊

huyaojianhai · 发表于 2010-11-17 18:30:04

我以前也都是中路穿刺，现在却喜欢在：胸锁乳突肌外侧缘和锁骨形成夹角平分线1--1.5厘米为进针点，朝胸骨上窝方向进针，一般进针0.5--2厘米即可，可先浅表，没有碰到的话在向深点进针，一般很容易穿刺成功。这种方法只要锁骨和胸锁乳突肌外侧缘这两个体表标志就够了，不要触摸动脉搏动。
初学者碰到动脉就很担心，其实碰到动脉只要按压和冷敷几分钟就可以了。我碰到过几例，锁骨上的两个我喜欢的穿刺点，第一个穿刺点碰到动脉，那就按压冷敷一会，再换第二个穿刺点。还有次本来想麻醉前穿好，可两个点都碰到动脉，就按压、冷敷，再上全麻，后来再两个穿刺点选一个穿刺成功。

dxfmay · 发表于 2010-11-20 15:21:14

太好了，正需要。解剖清楚，穿刺时才会胸有成竹。感觉基础知识很重要

huyaojianhai · 发表于 2010-11-25 18:28:41

我现在最喜欢这种穿刺法，做了几年，一针成功率还挺高，并且只要按照体表标志来穿就好了。

小鱼儿玲 · 发表于 2010-11-28 00:49:01

病人有时并不是所有的解剖都一样的,我会颈内,锁骨下,再是股静脉

cv1984 · 发表于 2010-11-30 23:56:30

不错病人有时并不是所有的解剖都一样的,我会颈内,锁骨下,再是股静脉

dnd_1212 · 发表于 2010-12-1 09:15:31

兄弟们。颈内我穿的不少。可是锁骨下风险较高，我很少穿，现在真穿的话我还有点没谱，哪位哥哥姐姐指点一下呗！

白萝卜 · 发表于 2010-12-5 17:57:49

解剖定位

穿多了就熟悉了吧~！！

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