门诊做人流，麻不倒，怎么回事？

qyhhs123 · 发表于 2010-10-30 18:22:56

芬太尼提前应用是可以的,也可以抽在一起用.只是异丙酚首次剂量一定要达到手术水平,一般按2mg/kg,以实际情况而定.如果首次没达到一定的水平,以后想弥补就有点难了.

yueyll · 发表于 2010-10-30 20:12:23

回复 13# hutaishan

500，加一只牛奶的钱

mala2986 · 发表于 2010-10-30 20:32:16

这么年轻的首次给120-150毫克

爬山虎tj · 发表于 2010-10-30 22:01:56

术前谈话做的不好

qjw · 发表于 2010-10-31 03:03:48

:lol:lol;P;P
据报道丙泊酚能够使人产生性幻想，性幻觉。而并非什么吸毒之类的。:lol ;P

dongyandong · 发表于 2010-10-31 03:11:08

镇静完全够，很明显是镇痛不充分，病人对疼痛刺激比较敏感，或是病人有长期使用阿片类药物的嗜好，致使对阿片类药物耐受较大，可以相对追加剂量，但要注意病人的呼吸情况。

huyaojianhai · 发表于 2010-10-31 21:35:58

我们一直用的是阿斯利康的得普利麻，以前也会较多的碰到病人肢体扭动的。但是现在这种情况碰到挺少，效果挺好的，可能同一产品不同批次也会有差异。

致远 · 发表于 2010-10-31 21:47:06

镇痛的量不够，才会出现这种现象

warmwang · 发表于 2010-11-2 19:20:39

我觉得量可以了，我们一般都是给70~80MG(50KG）效果还不错，但是需要追加，我觉得这样比较安全，你的情况我觉得还是病人本身的问题

wang · 发表于 2010-11-2 22:06:02

刚开始给丙泊酚不足所致。首量至少要给予100~120mg ,必要时加再加力月西2mg

气管插管 · 发表于 2010-11-3 12:16:18

回复 1# wmh111

偶尔有这种现象，可能是个体差异，病人耐药。可适量加点咪唑，再加大芬太尼用量，不过要注意呼吸管理。再不行就只有等到病人有意识了再做，安全第一。

137796867 · 发表于 2010-11-3 15:44:33

我也有个同样的经历，个体不同罢了。

zxk力月西 · 发表于 2010-11-4 12:54:00

回复 1# wmh111

我觉得是丙泊酚首剂不够。还要看是那个厂家的，国产的如乐维静我们一般是 3mg/kg.

jinzifu · 发表于 2010-11-4 20:36:05

本帖最后由 jinzifu 于 2010-11-4 20:39 编辑

说麻不倒的说明你对妇科麻醉还是不太懂，年轻的未生育女子宫颈口相对生育过的妇女要紧，人流术扩宫时，疼痛是很厉害的，需要加大镇痛药的量，你给的芬太尼偏少，你要是给0.1mg就差不多了。我见过肌注1支杜冷丁后再做人流，不给异丙酚都不动的。
记得以前有位麻醉的前辈说过，麻醉就像打架，你用铁棒打他一下子打晕了，你用筷子打100下用的总能量可能比用铁棒的好几倍还多，但那时没用的，第一次的量一定要给足，:) 效果才好。

小丫丫 · 发表于 2010-11-4 21:42:34

不懂啊，什么东东

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