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楼主: Xuguang0720
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新人求解,Hb低于多少需要备血

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16#
发表于 2010-11-2 22:44:14 | 只看该作者
一般情况成年人80以上,老年人100以上,基本不用备血。当然你要清楚知道,这类病人手术是不怎么出多少血的。术中拿不准出了多少血,做个血常规就可以了,Hct不低于25%可以不用输血。
对于那些手术大,出血多,无论Hb多少都要血,有的外科医生不怎么喜欢止血的,你要提前拿血的,台上是不管输不输血,出了问题,麻醉医生负责。

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17#
发表于 2010-11-3 18:31:20 | 只看该作者
临床研究证实,手术患者在Hb100g/L 或Hct 0.30 以上时可安全耐受麻醉手术。麻醉手术期间的重症患者(心肌缺血、肺气肿等ASAⅢ-Ⅳ级),应维持Hb >100g/L(100-120g/L)。当患者的Hb<70g/L(或Hct <0.21)时应及时补充浓缩红细胞。---------见《麻醉手术期间液体治疗专家共识 (2007)》

⒈以下情况需要输红细胞①血红蛋白<70g/L;②术前有症状的难治性贫血患者:心功能Ⅲ~Ⅳ级,心脏病患者(充血性心力衰竭、心绞痛治疗)及对铁剂、叶酸和维生素B12无效者;
  ③术前心肺功能不全和代谢率增高的患者(应保持血红蛋白>100g/L以保证足够的氧输送);
⒉血红蛋白在 70~100g/L之间,根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输红细胞;
⒊临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量。浓缩红细胞补充量 =(Hct预计×55×体重—Hct实际测定值×55×体重)/0.60。 ------见《围术期输血指南》2007

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18#
发表于 2010-11-3 19:32:35 | 只看该作者
现在输血新观念,低于70g才备血,还有要看哪个手术的大小,估计出血量的多少。高于75g可以用血浆代用品如羟乙基淀粉,菲克血龙等代替。这些药又可以报销的,新农合,医保,社保,商业保险都可以的。

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19#
发表于 2018-6-18 10:14:50 | 只看该作者
个人感觉,与手术大小,部位有关,危重10g以上,健康7g以上。

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20#
发表于 2018-10-13 11:41:59 | 只看该作者
首先是啥原因血红蛋白减少  然后看做多大的手术  

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