怎么判断全麻的深度

sarapowa

维持一定的麻醉深度很重要，那怎么能看出他是不深不浅正好的深度呢？

requiem

用 BIS（双频指数），监护仪或麻醉机带的一个功能，以100到0来指示人的麻醉深度。100表示清醒，0代表没有脑活动了！60-40表示刚好的深度麻醉！

苍耳

回复 2# requiem


    弱弱的问下，如果没有BIS怎么办？

百川归海

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    弱弱的问下，如果没有BIS怎么办？
苍耳 发表于 2010-11-10 20:21

                               
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    哈哈，偶门是没有BIS
观察瞳孔，BP和HR等

maweilong2009

呵呵 是啊  我们也是观察瞳孔  瞳孔应该正中固定 反射不灵敏  这样患者的镇静就达到一定的程度了啊  接着根据患者的生命体征 以及药代动力学 选择应用镇痛药物和肌肉松弛药物

sunboy2008

观察手术中的血压,心率与入手术室时病人清醒时比较,血压心率微降,在20-30%左右.说明麻醉深浅相当.

acutebird208

我平时就是血压和心率，还会使用肌松监测仪。

苍耳

回复 4# 百川归海


    我也是看血压脉搏，至于瞳孔，术中很少看，也不知道怎么看，只是术毕恢复的时候偶尔看看，也不怎么会~~~

yxy840325

回复 3# 苍耳


    呵呵，他们说的观察瞳孔啦什么的是必须要做的，可是时间长了，你不能一直翻病人眼皮啊，所以其实最主要的还是术前，术中对病人有个差不多的了解，注意用药，注意随时观察病人肢体，及心电监测，还有氧饱和波形，，，，

yxy840325

回复 8# 苍耳


    回头再术中，根据血氧饱和的波形，再注意看病人，自己总结下，会有收获的，呵呵

豪情万丈

1937年Guedel根据乙醚麻醉过程中病人体征创立全麻深度分期法，结合现代麻醉情况可大致表述如下：
1.遗忘期      诱导至意识丧失和睫毛反射消失，痛觉存在。
2.兴奋期      意识消失，呼吸、循环尚不稳定，神经反射仍处高敏状态（恰当诱导，此期可迅速度过）。
3.外科麻醉期       眼球固定，瞳孔缩小，呼吸平顺（未用肌松药），循环稳定，疼痛刺激不引起躯体反射和有害的自主神经反射。
4.过量期        瞳孔散大，呼吸停止，循环衰竭。
全麻深浅判断还没有固定标准，须综合考虑，相互印证分析：意识丧失、肌张力变化、循环情况和神经反射等。麻醉药剂量、浓度，血压、心率变化等等。
注：参见《临床麻醉学》第二版第66页

苍耳

回复 10# yxy840325


    呵呵，明白。基本上全麻就这么做的~~~

linewind

主要根据血压、心率的变化来判断

百川归海

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    我也是看血压脉搏，至于瞳孔，术中很少看，也不知道怎么看，只是术毕恢复的时候偶 ...
苍耳 发表于 2010-11-11 12:28

                               
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    我也是 偶尔看哈
不是经常看，苏醒时候 看哈是否有阿片受体残留

苍耳

回复 14# 百川归海


    在这方面我还是欠缺很多经验，呵呵~~~