病人术中不自主的发抖

baijun

地米，咪唑 非那根 曲马多均可，个人认为度氟效果最好但我很少用度氟，只有在其他药物控制不理想的情况下才用。寒战对病人有害的必须控制尤其是合并有心血管疾病的患者。

lanyingxue

我们也用地米，感觉效果不是太好。
硬膜外麻醉的病人中觉得产科的病人抖得厉害，其他科的好像不会抖得太 厉害

wayne1983

回复 6# wt0210821


    肌肉抽搐会增加耗氧  电解质发生紊乱  比如钾升高   血液ph值降低  
  所以是有危害的  再有加重病人紧张情绪  影响术中管理！可以给地米  但是效果-------
最好的用杜冷丁  曲马多50毫克静点  效果相当的好！！！

致远

我们医院都给地米

rockcat

曲马多50mg即可

xgmin2004

首先病人发抖的原因要搞清楚，一种是麻醉引起的，另外的寒战有可能是感染毒素入血诱发的，寒战和手术种类也有关系，比如剖腹产手术，就一般硬膜外麻醉给药后，麻醉起效的同时发生发抖，并述说冷，这可能是寒战，此时最好给予50mg曲马多最有效，只能滴注，不要静脉推注，否则容易诱发恶心呕吐。其他终止寒战的药物包括地米，杜冷丁，咪唑，KTM，等等，目前效果比较好的是曲马多。
另一种比如硬膜外麻醉下做坏疽性阑尾，麻醉给药后，麻醉平面固定后，没有寒战，在医生手术操作中突然发生的病人发抖，血压下降，心率快，这个时候就和寒战不好区分了，到底是麻醉引起的寒战还毒素入血后诱发的中毒反应，要区别对待，可以先给予50mg曲马多，如果寒战不能缓解，或者同时伴有发绀，病人烦躁。这个时候应果断按照毒素入血引起的中毒反应处理，镇静，给予激素，必要时控制呼吸。