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麻醉术后拔管的速度如何掌控呢?

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1#
发表于 2010-11-19 00:39:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我观察到最近带我的主治老师在拔管的时候速度很快,我就问他为什么,他说快速拔管避免管子在气管里停留的时间可以减少对气管的刺激,拔的越快越好!他说因为我们的气管导管的内径一般都比气管小一些,拔的快的话也不会碰到气管、损伤到气管壁引起太大的刺激!但是在我实习的时候,老师说导管不要拔的太快,会对气管刺激比较大,速度适中手法要柔和,我觉得实习老师说得正确些。请问各位有经验的老师们您们怎么看呢?期待您们的建议,不胜感激!
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2#
发表于 2010-11-19 10:13:12 | 只看该作者
速度适中手法要柔和,气囊放的不要太瘪,一块把痰也带上来!

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3#
发表于 2010-11-19 13:19:52 | 只看该作者
我认为不对!应该慢一点!因为拔管时的麻醉已经比较浅了!快了容易引起喉痉挛!

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4#
发表于 2010-11-19 14:14:04 | 只看该作者
动作柔和些,别太快,如果已经涂过利多乳膏要好些

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5#
发表于 2010-11-23 11:00:28 | 只看该作者
严格按照拔管的指证进行
自主呼吸恢复,病情基本稳定,没有威胁生命的并发症,血气分析没有呼吸性、代谢性酸碱失衡,使用呼吸机辅助的参数递减后呼吸能满足机体需要,可以考虑拔管。

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6#
发表于 2011-2-23 00:13:15 | 只看该作者
回复 5# guomeng030153


    清醒拔管的指征:1完全清醒,呼之可应
                           2咽喉咳嗽吞咽反射完全恢复
                           3潮气量和分钟通气量恢复正常
                                             4让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标到达正常值;

                                             5估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。
书上说的,但是实际接触到的,每个人的指标把握都不一样,有待好好学习。

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7#
发表于 2011-2-27 15:32:39 | 只看该作者
太快,呼吸还没恢复容易血氧掉下来;太慢可能喉痉挛;所以得自己掌握

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